【专家支招】

鼻出血又称鼻衄，一年四季均可发病，但多见于气候干燥的季节。鼻子出血可发生在白天，也可发生在夜间。出血量可多可少，轻者仅鼻涕中带血，重症者出血量较多，可引起头晕、乏力，甚至出现昏厥，反复出血则可导致贫血。鼻子出血是宝宝常见的症状，这是由宝宝的生理特征和年龄特点所决定的。宝宝鼻子出血的原因主要有以下方面：

①急性发热性传染病。在儿童时期，宝宝常常会发生一些起病急、发热高的传染病，尤其是上呼吸道感染更是多见。当发生高热时，全身的皮肤黏膜血管发生充血、肿胀，鼻黏膜同样也会发生这种病理变化。鼻黏膜急性充血、肿胀后更容易造成破裂出血，因为鼻腔膜薄、血管表层浅，一旦重度发热，再加上用力擤鼻涕，黏膜下的血管就会破裂、出血。

②外伤。鼻子是暴露在体表的一个器官，一旦发生外伤，如打击伤、跌伤，鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下，黏膜下的血管就会破裂、出血。

③挖鼻子。严格来说，挖鼻子也应列入外伤范围。宝宝因为好奇或鼻子难受，常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖，这是一个既不卫生又易引起鼻腔局部黏膜出血的不良习惯。一般挖鼻子的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多，许多微小血管在此交织成丛网状，犹如蜘蛛网。这个部位的血管细，表层又浅，只要用手挖，就能挖破血管。儿童鼻子出血的部位大多在这里。

④鼻腔异物。平时，鼻腔里除了分泌产生的鼻涕外，没有什么物体堵塞鼻腔，宝宝呼吸自由畅通。但有时宝宝由于好玩，喜欢将一些小物体塞入鼻腔内，如花生仁、果核、黄豆、金属小玩具等。一旦这些物体塞入鼻内，成为异物，宝宝自己取不出来，又不敢声张，时间一长，便被遗留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉，引起鼻腔黏膜感染、糜烂而出血；有时在异物的不良刺激下，鼻黏膜也会引起外伤性出血。

⑤鼻炎、副鼻窦炎。宝宝也容易发生急性、慢性鼻炎和副鼻窦炎。一旦发生这种炎症，鼻腔或副鼻窦内的黏膜发生充血，肿胀，不时有脓性鼻涕排出，在脓性鼻涕的刺激下，黏膜下的血管也会发生出血。

⑥血液性疾病。人体血管内的血液要既不出血，又不凝血，全由血液中的一些特殊因素决定。如果在某些条件的作用下，血液中这些特殊因素就会发生一系列变化，使血管和血液在发生出血后，不容易凝集。如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等等，这是直接造成儿童鼻子出血的原因，而且会引起反复、大量的出血。

【温馨提示】

①让宝宝从小坚持体育锻炼，可以提高他对各种疾病的免疫力，特别是上呼吸道感染。另外，在上呼吸道感染流行的季节，食用富含维生素C的食物和有杀菌作用的大葱、大蒜等可以有一定的预防效果。

②3岁正是宝宝活泼好动的年龄段，而这个时期的宝宝，各种运动机能的协调性尚未发展完善，所以，在宝宝进行各种运动或活动的时候，爷爷奶奶应该尽可能选择较平整、柔软的场地，并注意在旁边看护。

③宝宝挖鼻的坏习惯是可以在爷爷奶奶的监督下改掉。可以简单地向宝宝说明挖鼻子的后果，并在宝宝坚持了一段时间不挖鼻子后给他小小的奖励。

④爷爷奶奶应该禁止宝宝玩危险的小颗粒状玩具或其他东西，因为他不仅有可能会把它们往鼻子里塞，也有可能吞下去造成气管的堵塞。

⑤在确诊了宝宝的血液性疾病后，爷爷奶奶要尽量照顾好宝宝的日常生活，减少宝宝各种出血的机会，配合医生进行各种治疗。

⑥爷爷奶奶可以带宝宝去当地较大的五官科医院就诊，比起综合性医院的儿科，五官科医院的儿鼻喉科因为更有针对性，所以诊断效果可能更好。

⑦简易家庭止血法。宝宝发生鼻子出血时，首先应明确是哪一侧鼻腔出血，然后视病情轻重进行相应处理。如果宝宝是轻度的鼻子出血，可以用简单的指压法来止血，这个方法也适用于重症鼻出血的临时急救：用手指紧捏宝宝的鼻翼上方（鼻骨之下），此处正好压迫鼻中隔易出血区，紧捏10分钟左右即可见效。

如果宝宝鼻子出血情况严重，爷爷奶奶应该在进行临时急救后，及时送宝宝去医院就诊。