2022年9月12日早上，有个家长带着4岁的小朋友来诊，说是7月初得了急性支气管炎，在市儿童医院诊治，治愈后出院，但至今仍有单声作咳，而且喉咙作痛，一痒即咳，咳时可咯有痰。同时还有一个症状，就是左颈侧翳风穴下一寸下颌角后，有一花生米大的硬块，痛不可触。

患者做过各种检查，结论是一个淋巴结肿大。患者平素胃口很好，喜欢吃肉，入睡之前会盗汗，舌红苔薄腻，脉滑。

他这里有两个问题：

第一个问题，是淋巴结位置在少阳经上，痛不可触是火造成的，硬核是痰，这是少阳痰火。

第二个问题，是清嗓子，位置在咽，咽的物理结构是通食管，即大肠，手阳明为主，往下为胃，即足阳明，这是阳明的湿热。

关于阳明湿热，怎么判断？

一是胃口旺盛，喜肉食，这多见于胃火，而睡前的盗汗也是，阳要入阴之前的挣扎，阳太盛，一入阴即阴气沸腾出汗。

二是舌苔腻，脉滑，这就提示有痰湿，合上胃火，即成湿热。

以上构成了阳明湿热。

阳明湿热上攻至咽则咽有痰要清嗓子。

咽的湿热要是传到喉，可通过喉入气管，即成支气管炎再深入则肺炎，所以前面虽然有过手太阴肺经的湿热支气管炎，但源头是阳明有湿热，现在肺治好了，只治胃就行了。

目前最不舒服的是淋巴不能触碰，先解决一问题。

我即提出针刺足少阳经的丘墟穴。家长同意，由他父亲抱着，我以极快的手法，刺入即拔出，小朋友还来不及感觉到痛就扎完了。

两针扎完后，我用手碰淋巴结，问他，痛不痛。

他说，不痛。

我再问，要说真话，我不会再扎你了。

他说，不痛。

再由他父亲触碰，果然不痛，家长都笑了，针灸取效之快，如此迅速。

那第二个问题，清阳明湿热用什么方？我在《痰湿一去百病消》书里写过，用甘露消毒丹（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方）加减方即可。