磨牙

宝宝磨牙是令家长头疼的问题，想想看如果在夜里宝宝的嘴里发出“咯吱咯吱”的声音，该多让人担心啊。虽然在磨牙的时候宝宝不会感觉到痛苦，但是宝宝的乳牙细嫩，长期磨牙容易对牙齿造成伤害，引起牙齿的牙合面和邻面的严重磨损，还会引发各种病症。

对于正在长牙的宝宝来说，晚上睡觉磨牙的现象并不少见。宝宝通常会在6个月左右的时候开始出牙，为了适应自己嘴里新长出来的小牙牙，宝宝晚上睡觉时有磨牙的现象，这是完全正常的。但是也有不少其他情况可以引起宝宝磨牙，如体内有寄生虫、晚餐过饱或过多、挑食（尤其是不爱吃蔬菜）、消化功能紊乱、蒙头睡觉、神经过度兴奋或精神过度紧张、牙齿生长发育不良等。

宝宝睡觉时如果偶尔发生一两次磨牙，是不会影响健康的，父母不用太担心。但如果宝宝天天磨牙，就要引起重视了。有报道说磨牙有明显的遗传倾向，即如果父母晚上睡觉磨牙，那么宝宝也很可能如此。另外，如果宝宝睡觉时流口水或者说梦话，那他也很可能会磨牙。

宝宝长期磨牙会使牙釉质受到损害，牙本质暴露而引起过敏，当牙齿遇到冷、热、酸、辣时就会发生强烈的牙痛。如果牙齿坏了，宝宝的消化功能就弱，这是造成体弱多病的根源。由于磨牙时咀嚼肌不停地收缩，长期如此会导致宝宝的脸型发生变化（下端变大），严重的牙高度还会下降，在说话、唱歌或吃饭时宝宝的下颌和局部肌肉都会有酸痛感，有些甚至连张口都会困难。如果宝宝磨牙长时间没有得到治疗，大脑皮层会形成牢固的条件反射，磨牙的危害也还会持续较长一段时间。

为了避免宝宝磨牙，家长需要帮助宝宝建立良好的饮食和睡眠习惯。如果宝宝经常磨牙，应尽量避免吃像咖啡、巧克力、可乐等等能让人兴奋的食品，而要让他多吃些含维生素和钙质丰富的食物，并且晚饭不要吃得过饱，饭后让宝宝刷牙。睡前应当避免让宝宝过于兴奋，如不看刺激性的电视节目，尽量让宝宝精神放松。如果宝宝比较内向，可能会更容易因为学习而产生压力，增加夜间磨牙的频率。平时让宝宝保持正确的站姿、坐姿，因为经常弯腰驼背也会导致磨牙。同时，还应当注意睡前帮助宝宝热敷上下颚，这样可以松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会。此外，要注意饮食卫生，如果宝宝体内有寄生虫，要及时驱虫，以免引起各种疾病。如果宝宝已经长时间磨牙，就应当带宝宝去看医生了。

家有小药方：

材料：芦根30g，茯苓12g，黄连1.5g。

用法：将以上中药煎汤，每日服一剂。

注意：若磨牙还伴有夜睡不安可加夜交藤10g；伴有消化不良加炒谷芽10g。

宝宝健康问答Q&A

Q：我的宝宝3岁多了，晚上睡觉时常会听到他磨牙的声音，是肚子里有虫了吗？这样对牙齿会有损伤吗？（佛山 王彦平）

A：一般情况下，不是非常严重的磨牙并不会对牙齿造成损伤。如果长期磨牙会损伤牙釉质，引起面部过度疲劳，对孩子的面容、吃饭、说话等都会产生影响。磨牙是由于咀嚼肌持续收缩引起的，其常见原因多为肠道寄生虫病。肠道寄生虫在体内分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、内分泌毒素等，它们会在宝宝睡觉时刺激大脑的有关部位，通过三叉神经引起咀嚼肌收缩使宝宝磨牙。但是引起磨牙的原因是多方面的，不一定就说明是肚子里有虫。胃肠功能紊乱、牙颌畸形、膳食安排不合理（睡前胃肠道内仍存有食物）以及精神过于紧张或兴奋等都可能引起夜间磨牙。所以，对于经常磨牙的孩子应当去医院查明原因，对症治疗。经治疗后多数孩子的状况会好转，有些孩子由于长期磨牙，可能会形成条件反射，磨牙在短时间内不会消失，需要坚持治疗。

贫血

贫血是最常见的婴幼儿血液系统疾病，由于婴幼儿出生后3年内生长迅速，其贫血的发生率要高于成年人。年幼的宝宝处于生命中生长最快的时期，这时如果患上了贫血，不但会影响宝宝对营养物质的消化吸收，使宝宝营养不良，还会导致婴幼儿脑部供氧不足，影响神经-内分泌功能。

在我国约有30%以上的婴幼儿存在不同程度贫血，农村地区更高，可达50%左右。常见的贫血包括由于营养缺乏而导致的营养性贫血、婴儿从母体中带来的铁用尽后导致的生理性贫血、中国南方比较常见的地中海贫血（属遗传性疾病）以及血细胞的再生功能发生障碍而引起的再生障碍性贫血。其中，最常见的是由缺铁引起的营养性贫血。

宝宝生长发育速度比较快，而人乳、牛乳、谷物中铁的含量都比较低，如果妈妈忽略了各种食物的搭配，就容易造成宝宝铁缺乏。此外，慢性腹泻、蛋白过敏、钩虫病等都会使铁的丢失增多，使宝宝患上贫血。一般来说一岁以内的小婴儿由于消化器官尚未发育完善，加之饮食单调、营养不足，几乎都会出现不同程度的贫血。

患了贫血的宝宝面色、眼周、肢端等部位看上去总是苍白的，牙床、口腔粘膜也会发白。宝宝患贫血后会非常容易疲劳，偶尔出现嗜睡现象，不爱吃东西或吃得很少（这点妈妈需要根据宝宝至少2周的食量来确定）。在贫血早期，细心的家长可能会发现宝宝的眼白部分发蓝；若贫血严重，宝宝会出现气短和脉搏加快的症状。若是长期患有贫血，宝宝体质就比较虚弱，容易受病原微生物侵袭而引发呼吸道和消化道感染；而且由于营养不良生长发育也会受到影响，体重、身高明显小于同龄的孩子。所以，当发现或者怀疑宝宝患有贫血时，应及时到医院检查、治疗，以免病情加重，影响宝宝生长发育。

一般足月出生的6个月龄以内的宝宝很少发生贫血，这是因为此阶段宝宝体内还储存有从母体所携带的铁。6个月龄后，宝宝出生时所携带的铁基本消耗殆尽，若无法从饮食中摄取足够的铁，就很容易出现缺铁性贫血。所以，给宝宝合理地补充铁剂是预防和治疗缺铁性贫血的有效途径。如果宝宝还在喂奶，可选用含铁量较高的配方奶粉；若为母乳喂养，妈妈就要多摄入含铁的食物或服用铁制剂。在宝宝6个月时可以开始采用饮食补铁，富含铁的食物有蛋黄类、肉类、鱼、家禽类、葡萄干、四季豆、干果以及蔬果等。此外，维生素C对于从非肉类的食物中获取铁十分重要，在补铁的同时不要忽略维C的补充，富含维生素C的食物有果汁（1份果汁兑10份水）、柑橘类水果、马铃薯、西红柿、植物根茎及绿叶蔬菜等。

如果宝宝患轻度贫血，一般无需特殊治疗，只要注意饮食搭配，大多可调理至正常；中度以上者除了高铁饮食外，还需在医生的指导下服用铁制剂及维生素C。在服用铁剂的过程中宝宝的粪便会变成黑色，并出现轻微的便秘症状，在停用后就会恢复正常，家长可不必惊慌。但要注意，铁剂服用过多会刺激肠胃，引发胃肠不适、腹泻、便秘等症状，严重者还会出现铁中毒，这是非常危险的。铁会残留在牙齿上，最好通过吸管或医用滴剂服药。由于铁剂在空腹时吸收最为完全，餐后服用会导致吸收不良，所以最好在餐前1小时服用，可以用果汁送服。

在病因未明确时，家长不应擅自给宝宝用药，以免使情况复杂，增加诊断上的困难。如果给予铁剂后一段时间宝宝的症状还没有好转，那就可能是其他疾病引起的贫血。这时就应当考虑是否是由其他原因引发的贫血，很多时候，原发病比贫血本身的危害要严重得多，它们的治疗也更为重要。

家有小药方：

材料：川芎50克，蜂蜜100克。

用法：将川芎加水煎成浓汁约500毫升，加入冰糖，待冰糖溶化后加入蜂蜜，当茶饮即可。

注意：此法可用于单纯营养性贫血。

宝宝健康问答Q&A

Q：我如何能知道宝宝是否从饮食中摄入了充足的铁？（天津 陈瑶）

A：铁是维持我们血液健康所必需的营养元素，缺铁时，人体内负责运输氧气的血红蛋白的生成就会受到影响。当血红蛋白的含量显著减少时，贫血就发生了。从外观上来看，贫血会引起宝宝浑身无力、倦怠、巩膜发蓝、食量变小、面部和甲床发白，严重者可出现气短、脉搏加快，长期贫血的孩子各项生长发育指标都比同龄孩子落后。如果怀疑孩子缺铁，还是到医院检查一下为好。

手足口病

近年来，手足口病逐渐走进我们的视野。它是一种病毒感染性疾病，多发生于5岁以下的宝宝，在这个年龄段得此病的宝宝其传染性非常强。手足口病发病较快，通常在感染病毒后的2天之内就会出现典型症状——发烧、口疮以及手脚面上的水泡。虽然手足口病主要表现在皮肤和口腔上，但有时其病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官，需要引起家长们的注意。

手足口病一般会持续为3~7天，发烧2~3天，口疮7天，疹子则可能持续2周。大多数患儿症状轻微，可以自愈，少数患儿会并发病毒性脑膜炎。患该病后宝宝往往没有明显的前驱症状，起病很急，手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，并伴有发热（低于39.5℃）症状。这些疱疹周围有炎性红晕，疱内**较少，会使宝宝有明显的疼痛感。宝宝的面颊内侧、舌头、上腭、牙龈、嘴唇也会出现这种疱疹，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，使宝宝经常流口水，不能吃东西，有些宝宝还会伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。如果宝宝在出现手足口病特征的同时，还伴有发热、流涕、咳嗽、呕吐症状的话，说明病情已经较重，应当立即带宝宝就医。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，手足口病患者就是主要的传染源。与手足口病患者接触或接触患者用过的物品如毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶具以及**用品，吃有病毒之苍蝇叮爬过的食物等都是感染手足口病的危险因素。由于该病毒可通过飞沫传播，在该病流行期间，幼儿园等有大量孩子聚集的地方容易发生集体感染。此外，医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。手足口病传染性强，传播途径复杂，传播速度快，在短时间内即可造成大流行。

由于手足口病是由病毒引起的，因此抗生素是不起作用的。如果宝宝症状较轻，大多数医生不建议住院，因为在医院中可能会交叉感染，而居家治疗护理后一般都可自行痊愈。护理患病宝宝的重点在于尽量减轻他的不适症状：

??若宝宝发烧，可在医生的指导下使用退烧药，并用洗浴降温；

??在疱疹处涂炉甘石洗剂，有疱疹破溃时可涂0.5%碘伏；

??在口疮上直接涂维生素B2粉剂或口服维生素B2、维生素C，以促使糜烂处尽早愈合，预防细菌继发感染；

??臀部有皮疹时，要随时清理宝宝的大小便，保持臀部清洁干燥。

??及时剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，以防止宝宝抓破皮疹。

??对宝宝的餐具、玩具、衣物等进行晾晒或消毒，手足口病消毒所需的含氯消毒剂在超市就能买到。

??宝宝由于口疮可能好几天都不想吃饭，这期间的食物要尽量柔软，避免冰冷、辛辣、酸味等刺激性食物，并注意补充**。

当然，还有一点重要的是，在宝宝生病期间，不要让他接触其他儿童，以免造成疾病传播。

家有小药方：

材料：藿香10克，艾叶10克，佩兰10克。

用法：将上述药材放入一大锅水中，大火煮沸后转小火10分钟，再滤取药汁于茶壶中。在浴室中用电磁炉再煮开茶壶中的药汁，让药的蒸气弥漫在浴室中，再让宝宝进入浴室10分钟，每天1次即可。

注意：在手足口病流行的季节可用此法进行预防。

宝宝健康问答Q&A

Q：宝宝所在的幼儿园有孩子患了手足口病，已经隔离，现在宝宝呆在家里，这样预防有效吗？如果宝宝患病了，该如何辨别呢？（北京 卢丹）

A：避免让宝宝去人流多的地方，是一种比较好的保护措施，但家长不可以为这样就高枕无忧了。手足口病可通过多种途径传播，成人也可能感染，但此病在成人身上一般不表现出来，成人仍可作为病毒的携带者将其传播给宝宝。因此，所有的家庭成员外出回来后都应换掉外套、洗手后再接触宝宝。此外，要注意家里的通风透气，食物煮熟后再给宝宝吃，尽量不要生食。

手足口病的疹子是“四不像”，即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。刚一开始发病的时候，孩子会发热，但发烧温度不会太高（低于39.5℃），而后口腔内出现小圆水泡。它们多出现在面颊内侧和舌头上，也有的长在嘴唇、牙龈和上颚上。这些小圆透明水泡还会长在手掌、脚掌或手指和脚趾的缝隙间，少数孩子臀部或全身都会出疹子。这些疱疹周围有炎性红晕，疱内**较少，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。