预防接种可提高易感染者的特异免疫力，是预防小儿传染病的关键措施，其中包括主动免疫和被动免疫。

主动免疫即给易感者接种特异性抗原，使其体内主动产生免疫抗体，儿童在l岁内必须完成一次卡介苗、三次乙肝疫苗、三次脊髓灰质炎三价混合糖丸、三针百日破混合制剂、一次麻疹活疫苗接种，即完成了基础免疫，可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等传染病。注射后可在小儿体内对这7种病产生特异性抗体，但它在体内维持一段时间后，抗体浓度会降低，此时应再接种1~2次，如果半途而废，机体仍可能得病。而被动免疫则是指将含有抗体的血清或其制剂注人体内，使人体立即获得免疫，如未接受主动免疫的易感儿童于接触传染病患者后可给予注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白，使小儿于短期内（约3周）具有被动免疫力，一般用于预防麻疹和破伤风，应用范围较窄。此外，预防接种可有效预防小儿呼吸道感染。

那么儿童什么时候要打预防针呢？按照国家规定，预防接种分计划内和计划外，计划内是国家要求必须完成的（以上提到的），计划外的是家长自愿接种的疫苗。属国家规定的基础免疫，家长只要接受妇幼保健站提供的指导给儿童按时接种即可。如果在居住地出现某种传染病，如流感或肝炎，而以前又没有患过该病的儿童则需要打预防针。大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。流感疫苗保护期只有一年，过期可以考虑再次接种。如果没有该病流行的可能，不存在接触，也不必忙着去打这种针了。

★预防接种常见反应及家长的对应措施

预防接种的目的是使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应，但生物制品对机体来说是一种异物，经接种后刺激机体产生一系列的生理、病理等免疫反应，在这些反应过程中所出现的临床症状称为预防接种反应。根据反应性质不同，可分为一般反应与异常反应。

1．一般反应

由于制品性质不同，接种途径各异，因此引起反应的部位及强度也不同。若为注射，在接种后6~24小时，注射的局部发生红、肿、热、痛现象，偶尔引起局部淋巴结肿痛。全身反应主要为体温上升，一般持续1~2天，很少有3天以上的，有时伴有头痛、寒战、恶心、呕吐、腰痛、腹泻等症状。

接种后发烧属正常反应，体温38℃以下多饮水即可，如38℃以上可给予少量退烧药。接种2天后的发烧和接种疫苗没有关系，应去看医生。注射局部的反应，一般属正常情况，不到医院处理。有些家长不了解此点，带孩子到医院外科切开局部肿脓，造成长时间的不愈合。

2．异常反应

预防接种异常反应是指使用卫生部批准生产、并经正式鉴定通过的各类预防制品，在正确实施接种后，只在极少数人中发生的异常反应与制品或个体体质有一定联系、出现明显临床症状和体征的接种反应，常见的有晕厥、急性精神反应、过敏性休克、过敏性皮炎、血管神经性水肿、局部化脓血清病、超敏反应性脑膜炎等。

预防接种后，必须在接种网点观察15~20分钟，出现上述严重反应，医生会迅速处理。

★定期接种疫苗可预防呼吸道感染疾病

世界卫生组织已经认可：定期接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗是预防呼吸道感染疾病的积极有效的手段。

每年的10月至第二年的3月是呼吸道感染性疾病的流行季节。由于疫苗要在接种2周后才能产生保护性的免疫作用，故应注意接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗所需提前的时间。而且，流感疫苗的维持作用时间只有1年，所以每年都要按时接种。此外，每年流行的流感病毒的类型可能会有所不同，所以接种疫苗对机体的保护能力还是有一定差别的。肺炎球菌疫苗的有效作用时间长达5年，故可5年接种一次。相对而言，儿童的抵抗力较差，可定期注射疫苗，以增强抵抗力。

★防疫针并非越多越好

打防疫针可以提高儿童的免疫力，加强其对传染病的抵抗力，但并非越多越好。计划免疫程序是通过大量科学试验而制定的，如果过多地注射疫苗（计划内疫苗除外），有时反而会使免疫力降低，甚至无法产生免疫力。这在医学上叫免疫麻痹。另外，各种疫苗都是用病菌、病毒或它们产生的毒素制成的，尽管经过杀灭和减毒处理，但仍有一定的毒性，接种后可引起一些反应。特别是在制作过程中，不可能把培养细菌或病毒生长所用的物质完全除掉，其中有的属于异体蛋白质，接种疫苗后，人体在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，会引起过敏反应，轻则出现皮疹，重则发生休克。并且，这种过敏反应的发生是随着打针次数的增加而增多的。因为人体接触异体蛋白质的次数越多，越处在敏感状态，更容易发生过敏反应。因此专家指出，预防针不宜打得过多过滥。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。需要重复加强接种时，必须抽血检测抗体水平，方可决定是否需要再做加强接种。

打了防疫针并非就是一劳永逸地给健康保了一份险。许多家长希望通过给孩子打预防针一劳永逸地解决健康问题。其实所有的疫苗接种都可能会有“缺点”，并非百分之百地保护每个接种的人，也不能完全对抗同一族谱中的所有病菌。今天打了这种流感疫苗，明天流行的却可能是另一种流感，倘若孩子本身体质不好，自然就没有抵抗力，还是可能得病的。还有些疫苗接种是需要“加强免疫”多次完成后才能有效的。

★哪些孩子不宜接种疫苗

孩子在接种疫苗后可以增强机体的抗病能力和体质，但预防接种并不是一种适合于所有孩子的治疗方法，下列儿童就不宜进行预防接种。

1．皮肤病

儿童在接种的部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病，应在治愈这些病后再接种。

2．发烧

体温超过37.5℃的儿童，应查明发烧的原因，治愈后再接种。因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重发烧的病情。另外，发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还会加重病情，使病情复杂化，给医生诊断带来困难。同时，疫苗中的抗原成分与致病的细菌可互相干扰，影响免疫力的生成。

3．疾病

正在患急性传染病或痊愈后不足2周、正在恢复期的孩子应暂缓接种疫苗，有严重心脏病、肝脏病，肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应也可能承受不住。他们有病的器官不能再增加额外的负担，故接种后往往会发生较重的反应。另外，接种疫苗后肝脏的解毒、肾脏的排泄等功能都要加强，这都会影响有病器官的康复。患有神经系统疾病的儿童，如癫痫、大脑发育不全等，由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好，不能产生免疫力或过敏反应严重，故也不宜接种。重度营养不良、发高烧、抽风、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童也不宜接种。

4．过敏

有哮喘、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种，因为疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对过敏体质的儿童来讲，由于其敏感性极高，也会发生过敏反应，给儿童带来危害。对鸡蛋过敏的孩子有些疫苗也不能接种，因有的疫苗是在鸡蛋里培养的。

5．腹泻

儿童大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸。因为腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄掉从而失去作用。另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力，因此也不宜接种疫苗。

6．密切接触传染病

密切接触了传染病人的儿童，不宜马上接种疫苗，必须经过该种传染病的最长潜伏期后，确认没有发病才能接种。