中国人对儿童健康有一个由来已久的认识误区:认为孩子越胖越好,说明长的壮,并以胖来表示孩子的营养充足、身体健康、发育良好。孩子越胖越健康吗?未必。孩子过分肥胖是一种慢性疾病,同时也影响儿童生理及心理的正常发育,造成免疫力低下,从而导致过早出现高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病。肥胖的孩子活动不方便、不灵活,容易出汗、怕热,易疲倦、乏力。肥胖严重影响孩子的生长发育和智能发育,日本有关专家认为,在学校里,肥胖的孩子很少有学习成绩很突出的。据权威医学资料表明,在儿童期肥胖的人,有一半进入成年后仍然会肥胖。肥胖儿童在正常的活动量下也易出大量的汗,经常造成冷热不均,易着凉感冒,反复地患上呼吸道感染,造成粘膜抗病能力减弱,机体免疫力低下。
肥胖除了少数是由于疾病和遗传引起的以外,绝大多数是由于摄入食物过多、运动过少造成的。肥胖的孩子爱吃油腻的食物和甜食,且食量很大。控制肥胖的最主要的方法就是纠正不良饮食习惯,合理调节饮食和加强锻炼。
单纯肥胖的诊断标准:
(1)超重:超过身高标准体重的10%至l9%叫超重;
(2)轻度肥胖:超过身高标准体重的20%至29%为轻度肥胖;
(3)中度肥胖:超过身高标准体重的30%至39%为中度肥胖;
(4)重度肥胖:超过身高标准体重的50%及以上为重度肥胖。
目前世界卫生组织将单纯性肥胖定为一种疾病。疾病的治疗首先要寻找病因,即从饮食、运动量、遗传、心理等方面分析病因,如因其他疾病引发就要到医院进行治疗,如因生活习惯、膳食不科学引起则可从从以下几个方面加以调整。
1.饮食调整
(1)必须保证儿童基本营养达到生长发育所需。
(2)主要控制脂肪的过多摄入;蛋白质必须保证每天不低于1~2克/每千克体重;主食以碳水化合物为主,但应限制甜食、零食的摄入。
(3)饮食原料上多选择绿灯食品,也要避免过量,少吃黄灯食品,尽量不吃红灯食品。
①绿灯食品:瘦肉、鱼、蛋、奶、豆腐、豆浆、虾、肝、白菜、芹菜、萝卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黄瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、蒜苗、韭黄、生菜、茄子、苹果、梨。
②黄灯食品:米饭、面条、馒头、大饼、玉米、馅类食品、豆类、香蕉、葡萄、橘子、西瓜。
③红灯食品:土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮料、甜点心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黄油。
(4)具体实施方法:
①进餐时应在满足儿童基本营养及生长发育需要前提下,适当限制患儿食量;在其要求添饭时,应给予体积大、热量少的食物,如多给蔬菜,尽量少添加主食。
②控制进食速度。进餐中,应不断提醒肥胖儿“慢点吃”或“慢慢嚼,把饭嚼烂”等,以使患儿放慢进食速度。
2.运动治疗
(1)运动强度:肥胖儿童的运动强度应为中等强度,运动后脉搏达到140~160次/分钟较为合适(仅供参考),避免儿童过于疲劳。
(2)运动频率及持续时间:每次连续运动不少于15分钟,每天运动总时间为45分钟,每周运动5天,能达到较好的减肥作用,但应避免因运动量过大而使食欲增加。
(3)运动方式:选择有全身肌肉参加的有氧、移动身体重心的运动,适合儿童特点的多样性、有趣味性、易于坚持的活动项目,如跑步、跳绳、爬楼梯、游泳、球类等。
总之,儿童期单纯性肥胖不建议使用药物治疗。平时要避免长时间看电视、玩游戏机、看书等静坐活动。只有控制肥胖,孩子才能正常发育,也才能保证机体免疫力的提高。