在一天24小时之中,人体在每个时刻对于药物有着不同的敏感度,只有在正确的时间服用适量的药物,才能使药效充分发挥,而且还能将药物的副作用减小至最低程度。
药性和药效与时间都有一定的关系,我们如果掌握了这种关系,就能更好地利用药物,并尽量减少药物的副作用。下面所介绍的一些药物与时间的关系,更值得我们注意。
1.强心药
心脏病病人对含洋地黄一类的药物,以凌晨4时最为敏感,此时的药力比其他时间约高40倍,若此时仍按常规剂量使用,极易中毒。另外还发现,暴风雨天气或气压较低时,也会使这些药物的毒性显著增强。
2.降血压药
上午是一天内血压的低值时间,服用小剂量降压药即可获得最佳疗效,而且可避免不良反应。下午及晚上则需增加剂量,才能取得好的效果。
3.抗癌药
治疗急性白血病时,上午8时与11时需给最高剂量,而晚上8时则给最低剂量,其结果都比常规“等量给药法”的疗效要好。
4.降血糖药
糖尿病病人在凌晨4时,对胰岛素注射液最为敏感,这时给予较低剂量,也可获得满意效果。上午8时口服降糖宁,作用强而持久,下午需加大剂量才行。
5.抗贫血药
阿胶、硫酸亚铁片等,在晚上7时服用最佳,因为此时比早上7时服用的吸收率要高1倍左右,且可延长疗效达4倍左右。
6.抗结核药
异烟肼、利福平、乙胺丁醇等疗效,主要取决于血液中的高峰浓度,故将一天的剂量由分次服用改为一次口服,即“顿服疗法”,效果更好。
7.抗哮喘药
氨茶碱的治疗量与中毒量比较接近,但以早上7时服用效果最好,毒性最低。
8.抗过敏药
赛庚啶于早上7时服用,药效长达15~17小时,而在下午7时给药,仅能维持6~8小时。
9.激素类药
为了避免对肾上腺皮质功能的抑制,可将给药时间与生理节律同步。上午8时一次性给药,效果最佳。
10.抗精神病药
碳酸锂采取中午12时口服全日量的1/3,晚上8时再服余下的2/3,这样既可提高疗效,又可降低毒性反应。
此外,青霉素的皮肤试验一般以中午反应较轻,而午夜反应最重。由于众多药物的作用及毒副反应均有昼夜节律性变化,于是一门研究其奥秘的边缘学科——“时间药理学”应运而生了。