黄帝问道:在人体的手足十二经脉中,为何手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经的脉跳动不止而表现于外呢?岐伯说道:足阳明胃脉和脉搏跳动有紧密的关系。胃是五脏六腑所需营养的来源,胃里食物精微所化生出的清气,朝上输注给肺,肺气由手太阴肺经开始,运行至周身十二经脉,肺气的运行随着呼吸运动而往复,因此人一呼气脉搏就跳动两次,一吸气脉搏也跳动两次,呼吸运动不停下来,脉搏跳动也不会停下来。
黄帝问道:脉气经过手太阴肺经的寸口时,其盛衰上下是不同的,进时脉气非常盈盛,退时脉气衰微,它从哪些脉道上来去呢?我不知道其中包含的道理。
岐伯说道:脉气脱离内脏而外行于经脉的时候,如同箭突然离开弦那样迅疾,又犹如洪水冲决堤岸那样急速,因此开始时脉气是盈盛的。当脉气上行至鱼际后,便出现了由盛转衰的现象,这是由于脉气到此已经衰弱、消散,且为向上逆行,因此它运行的气势便衰弱了。
黄帝问道:足阳明胃脉为何跳动不止呢?
岐伯说道:这是因胃气向上输注给肺,其中迅速而剽悍之气向上冲到头部,顺着咽喉而向上走于孔窍,顺着眼系而人内联络于脑,从脑又出于面部,向下运行会于足少阳胆经的客主人穴,再顺着颊车会合于足阳明胃经,再下行到结喉两侧的人迎穴。这便是胃气别出阳明而又合于阳明,令阳明脉跳动不止的原因。手太阴肺经上的寸口脉及足阳明胃经上的人迎脉,由于阳明之气上下通连,因此它们的搏动亦是一致的。因此阳病而阳明脉反而小的,是逆症;阴病而太阴脉反而大的,亦为逆症。在正常情形下,脉气的阴阳动静是内外相互对应的,所以寸口脉与人迎脉应保持和谐,跳动的至数、力量等皆应一致,静则皆静,动则皆动,如同用一根绳索牵引两物一般,如果有一方过于盈盛或过于衰弱而丧失平衡便会出现病症。
黄帝问道:足少阴肾经的动脉为什么跳动不止呢?
岐伯说道:足少阴脉的跳动,是由于同冲脉并行的缘故。冲脉是十二经脉之海,它与足少阴经的络脉一同起自肾下,出自足阳明胃经的气冲穴,顺着大腿内侧,朝下斜行进入胴中,再顺着小腿内侧,同足少阴经并行,向下行进人内踝的后面,进入足下。又从中分出一条支脉,斜行进入内踝,再进入小腿和跗骨相连接的部位,经过足背进入足大趾内侧,最后注入所有络脉中,以发挥温养胫部与足部的作用,这就是足少阴脉时常跳动不止的原因。
黄帝说道:营气与卫气的运行,在人体上下相互通连,循环往复而不止息。如果突然遭到邪气的侵扰,或遭到极度寒冷的刺激,外邪滞留于四肢,会令手足怠惰而没有力量,脉管内外营气、卫气运行的路径与转输会合的地方,皆会由于外邪阻塞而无法正常运行。在此种情形下,营气和卫气是怎样来回循环的呢?
岐伯答道:四肢的末端为阴阳会合之处,亦为营气和卫气运行的大络。头、胸、腹、胫四部的气街,为全身上下营气和卫气运行的路径。因此当邪气阻滞了小的络脉后,则类似四街这样的一些大的路径便会被打通,营气和卫气依然可以运行;而当四肢末端的邪气消除后,各个络脉又会如当初一样通连,营气和卫气重又在此转输会合,循环往复、永不止息。
黄帝说道:讲得好。通过以上阐述,对于如环无端、周而复始的道理,我理解得更透彻了。