黄帝问岐伯:只要使用针刺法,务必先以病人的精神活动情况为诊疗根据。血、脉、营、气、精、神,它们都是蕴藏在五脏中的人类生命活动的物质基础和精神动力,而其中又以神气的功用最大。如果人过分放任七情六欲而导致神气从五脏离失,那么五脏的精气就会消散,魂魄就会飘**,意志就会烦乱,同时还会失去聪慧以及思索能力。可人为什么会出现这样的症状呢?是老天的责罚,还是人为的过失?另外,什么是德气,它为什么能够产生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑,产生的过程又是怎样的呢?请你告诉我其中的道理。
岐伯回答说:天给予我们生化之机,地给予我们长养之气,长养之气随着生化之机而变动,阴阳二气**抟聚,于是世间万物才化生而成形。因此,因阴阳二气**而演化成生命的原始物质叫做精;阴阳二精结合而成的生命活力叫做神;随着神的往来活动而出现的知觉机能叫做魂;跟精气同出入而产生的神气功能叫做魄;让人自发去了解客观事物的主观能动性叫做心;心里有记忆而产生欲念的过程叫做意;决定将留存的欲念贯彻的过程叫做志;为了使志成为现实而反复考虑的过程叫做思;因思索而推想出结果的过程叫做虑;因思虑而定出巧妙处理事物之法的过程叫做智。
因此,智者的养生之法,定当顺应四时,以适应气候的寒暑转化,他们不过喜、不过怒,能很好地适应四周的环境变化,并能协调阴阳盛衰,使刚柔相济。如此,他们便可以百病不侵,延年益寿,不易衰老。
恐惧、担忧、思索、焦躁太过会伤害神气。神气被损伤,人就经常会有恐惧、畏缩之感,而五脏的精气也会流失不止。因过分哀伤而损伤了内脏的人,就会气机竭绝而亡。过分喜乐的人,神气消散无法蓄藏。过分忧愁的人,气机闭塞无法通行。大怒的人,神智昏迷而失去常态。过分惊惧的人,神气消散而无法收敛。
神藏于心,惊惧、警惕、思索、焦躁太过,会伤害神气。神气受损,人就会产生恐慌之感而丧失自控能力,并出现膝髀等处的肌肉塌陷以及遍身肌肉萎缩的症状。进一步发展,等到毛发零落、肤色黯淡之时,人就会在冬季水旺的时候身亡。
意藏于脾,忧愁过度又长期无法消除,就会伤害意。意被损伤,人就会出现胸闷烦躁、手足无力的症状。进一步发展,等到毛发零落、肤色黯淡之时,人就会在春季木旺的时候身亡。
魂藏于肝,过分悲伤影响到内脏,就会伤害魂。魂被损伤,人就会精神迷乱而无法清醒地了解四周状况,以至于意识不清而做出有违常态的举动,还会出现阴器萎缩、筋脉挛急、两胁骨痛的症状。进一步发展,等到毛发零落、肤色黯淡之时,人就会在秋季金旺的时候身亡。
魄藏于肺,过度喜乐不知节制,就会伤害魄。魄被损伤,人就会癫狂,以至于进入意识全无、旁若无人的状态,还会出现皮肤枯黄等症状。进一步发展,等到毛发零落、肤色黯淡之时,人就会在夏季火旺的时候身亡。
志藏于肾,大怒无法遏止,就会伤害志。志被损伤,人就会因记忆力衰退而常常忘记自己说过的话,还会出现腰际难以转动,无法任意俯仰屈伸等症状。进一步发展,等到毛发零落、肤色黯淡之时,人就会在夏季土旺的时候身亡。
恐慌过度又长时间无法消除,就会伤害精。精被损伤,人就会出现骨节酸痛,疲软无力而发寒,常常遗精滑泄等症状。综上所述,五脏管理着精气的蓄藏,而精气又是生命活动的物质基础,因此五脏中的任何一脏都不能受伤害。如果五脏受到了伤害,那么五脏内所贮藏的精气就会失其所守,精气流失殆尽,人就会出现阴虚。阴是阳的物质基础,精气流失而导致阴虚,就会使人缺乏营养,从而不能化生阳气,更无法进行气化活动。缺乏阳气和气化活动,人的身体就无法吸收和输送养分,那么人的生命就会终结。因此用针刺来医治病痛的医生,需要检查病人的全身情况、观察他们的神情状态,以知晓病人的精、神、魂、魄的旺盛或衰竭状况。如果病人五脏和其中贮藏的精气已经被损伤,那么就不能用针刺进行治疗了。