黄帝说:我听说有一种缪刺法,但不明白它的意义,到底什么是缪刺呢?
岐伯说:病邪侵犯人体时,必先侵犯皮毛;如果邪气停留不去,就会进入孙脉,再停留不去,就会侵入络脉,仍然停留不去的,就会侵入经脉,并向内牵连五脏,流转分散到肠胃里,这时,外表和内里都受到了邪气侵犯,五脏就会受到损伤。这就是邪气先从皮毛侵入,最后影响五脏的顺序。这类疾病,需要治疗经穴。如果邪气从皮毛侵入,进入孙脉、络脉后就停留不去,因为络脉闭塞不通,邪气不能侵入经脉,就会充溢到大络中,引发异常病变。邪气侵入大络后,邪气在左侧的会流窜到右侧,在右侧的会流窜到左侧,或者上下流窜,或者左右流窜,与经脉相关联,而布散到四肢:邪气的流窜并不固定,也不进入经脉的腧穴,所以邪气在右侧而病症出现在左侧的,邪气在左侧而病症出现在右侧的,一定要按照右侧痛刺左侧,左侧痛刺右侧的原则,才能刺中病邪,这就是缪刺法。
黄帝说:我想听您讲述一下缪刺法左侧有病刺右侧、右侧有病刺左侧是何道理?另外,它和巨刺法有何区别呢?
岐伯说:邪气侵犯经脉时,左侧邪气旺盛,右侧就会发病;右侧邪气旺盛,左侧就会发病;但有时左右也互相变化转移。如果左侧的疼痛还没好,右侧的经脉就已经发病,务必用巨刺法治疗。巨刺法一定要在邪气侵犯经脉时运用,如果邪气停留在络脉,一定不可巨刺,因为它不是络脉的病变。因为络脉病的疼痛部位与经脉疼痛的部位不同,所以叫做缪刺。
黄帝说:我想听您说说如何施行缪刺?如何用此法治病?
岐伯说:邪气侵入足少阴经的络脉,使人突然心痛、腹胀、胸胁部胀满但并无积聚的,应针刺然谷穴放血,大概一顿饭的时间,病情就会好转;如果这样以后疾病还没有缓解,就要按照左病刺右侧的穴位,右病刺左侧的穴位的原则治疗。近期发生的病,针刺五天即可痊愈。
邪气侵入手少阳经的络脉,使人咽喉疼痛、舌头卷曲、口干心烦、手臂外侧疼痛、手不能上举至头的,应针刺手小指旁的次指指甲上方、离指甲如韭叶宽处的关冲穴,左右各刺一次。如果病人是青壮年人,疾病立即就会好转,如果是老年人,片刻后也会好转。左病刺右边,右病刺左边。假如是近期发生的疾病,数天即可痊愈。
如果邪气侵犯足厥阴经的络脉,使人突发疝气,极度疼痛的,可针刺足大趾趾甲与皮肉相接处的大敦穴,左右各刺一针。如果是男子,病情会立即好转;如果是女子,稍等片刻后,病情也会好转。左病刺石边的穴位,右病刺左边的穴位。
如果邪气侵犯足太阳经的络脉,使人头、项、肩部疼痛的,可针刺足小趾趾甲与皮肉相接处的至阴穴,左右各刺一针,则病情立即好转。如果这样以后仍不见好转,可刺外踝下的金门穴三针,大概一顿饭的工夫后,疾病就会得到缓解。左病刺右边的穴位,右病刺左边的穴位。
如果邪气侵犯手阳明经的络脉,使人出现胸中气满、喘息而心下积气、胸中发热的症状,可针刺手大指侧的次指指甲上方,距离指甲如韭叶宽处的商阳穴,左右各刺一针。左病刺右边的穴位,右病刺左边的穴位。大概一顿饭的工夫后,病就能痊愈。
如果邪气侵入手厥阴经的络脉,使人出现现臂掌间疼痛,不能弯曲的症状,应针刺手腕关节后。先用手指按压,找到疼痛的地方,然后进针。要依据月亮的盈亏变化来决定针刺的次数,比如月亮新生时,初一刺一针,初二刺二针,以后逐日增加一针,直到十五日增加到十五针,十六日又减到十四针,此后逐日减少一针。
如果病邪侵入足部的阳跻脉,使人眼睛疼痛,从内眼角开始的,应针刺外踝下面大约半寸后的申脉穴,左右各刺两针。左病刺右边的穴位,右病刺左边的穴位。大概经过人走十里路的工夫后,疾病就会痊愈。
人如果堕坠跌伤,淤血停留在体内,就会出现腹部胀满,大小便不利的症状。治疗时,要首先服用通利大小便、活血祛淤的药物。这是因为坠跌时,在上损伤了厥阴经脉,在下损伤了少阴经的络脉。针刺时,取足内踝以下、然骨以前的血脉,放其血,再刺足背上动脉处的冲阳穴。如果疾病不见好转,再刺足大趾三毛处的大敦穴各一针,出血后疾病很快就会好转。左病刺右边的穴位,右病刺左边的穴位。如果出现大悲或惊恐不安的现象,也用以上方法缪刺。
如果邪气侵犯手阳明经的络脉,使人耳聋,并出现间歇性失听现象的,应针刺手大指旁的次指指甲上方,距离指甲如韭叶宽处的商阳穴,左右各一次,立刻就会恢复听觉。如果没有好转,再刺中指指甲与皮肉相接处的中冲穴,立即就能听到声音:如果这时仍不能听见声音,就不能再用针刺治疗了。为耳中鸣响似有风声的病人治疗时,也可用上述的方法。左病刺右边的穴位,右病刺左边的穴位。
凡是痹症的疼痛流窜,没有固定地方的,应针刺疼痛处的分肉部分,并根据月亮的盈亏变化来决定针刺的次数。所有要用针刺治疗的疾病,都要随着人体在月周期中气血的虚实盛衰情况来决定用针的次数,如果用针的次数超过与其相对应的天数,就会使人体正气耗散,如果达不到与其相对应的天数,就不能泻除邪气。左病刺右侧的穴位,右病刺左侧的穴位。疾病痊愈后,就不要再刺了。如果疾病还未痊愈,就按照上面所说的方法再刺。月亮新生时,初一刺一针,初二刺二针,此后逐日增加一针,直到十五日增加到十五针,而十六日时要减至十四针,并且此后要逐日减少一针。
邪气侵入足阳明胃经的络脉,使人出现鼻流清涕或血、上齿寒冷的症状,应针刺足中趾外侧的次趾趾甲与皮肉连接处的历兑穴,左右各一次。左病刺右边的穴位,右病刺左边的穴位。
邪气侵入足少阳经的络脉,使人出现胁部疼痛、呼吸不畅、咳嗽而出汗的症状,应针刺足小趾旁的次趾趾甲和皮肉连接处的窍阴穴,左右各一次,这样,呼吸不畅的症状立即就能得到缓解,而出汗症状也会很快停止。如果病人还咳嗽,就要嘱咐其注意保暖,不要进食寒冷食物,这样,一天后疾病就能痊愈。左病刺右侧的穴位,右病刺左侧的穴位,病立刻就能痊愈。如果病仍未痊愈的,就按照上述方法再行针刺。
邪气侵犯足少阴经的络脉,使人出现咽喉疼痛、不能进食、经常无端发怒、气上逆至贲门之上的症状,应针刺足心的涌泉穴,左右各刺三针,共六针,这样疾病立即就能痊愈。左病刺右侧的穴位,右病刺左侧的穴位。假如咽喉肿痛,不能咽下唾液,甚至不能吐出唾液,应针刺然骨前面的然骨穴,使它出血,则病能痊愈。左病刺右侧的穴位,右病刺左侧的穴位。
邪气侵入足太阴经的络脉,使人出现腰部疼痛牵连少腹部疼痛,甚至牵引到季胁下面,不能挺胸呼吸的症状,应针刺腰尻部的骨缝中、脊椎两旁肌肉上的下髂穴,这是腰部的腧穴,并依据月亮的盈亏变化来决定用针的次数,出针后病就能好。左病刺右边的穴位,右病刺左边的穴位。
邪气侵犯足太阳经的络脉,使人背部拘急、牵引胁肋部疼痛的,针刺时应先从颈后数着脊椎,循脊骨两旁往下按压,突然按到病人感到疼痛的地方,则针刺脊骨旁三针,则疾病立即能好。
邪气侵入足少阳经的络脉,使人环跳部疼痛、大腿不能举动的,应用极细的毫针刺环跳穴。寒邪重的要长时间留针,针刺的次数要根据月亮的圆缺变化来决定,这样疾病很快就能痊愈。
用针刺之法治疗各经脉的疾病时,如果所刺部位并不感到疼痛,说明病变发生在络脉上,这时就要用缪刺法刺络脉。治疗耳聋,应针刺手阳明经的商阳穴,如果刺后不愈,应再刺手阳明经走向耳前的听宫穴。治疗蛀牙,应针刺手阳明经的商阳穴,如果刺后不愈,应再刺手阳明经入向齿中的经络,病即可痊愈。
邪气侵入到五脏之间,症状是经脉牵引作痛,时而疼痛时而停歇,这时应看准病脉,缪刺其手足爪甲上的穴位,再刺有血郁结的络脉放血,隔一天刺一次,一次不愈,连刺五次,病即可痊愈。
手阳明经脉有病而邪气缪传牵引上齿,发生唇齿寒痛症状,应观察病人手背上的络脉有淤血之处,刺之出血,再在足阳明中趾趾甲上的内庭穴和手大指侧次指指甲上的商阳穴上,各刺一针,病即可痊愈。左病刺右边的穴位,右病刺左边的穴位。
再说邪气侵犯手少阴、手太阴、足少阴、足太阴和足阳明的络脉。这五经的络脉都汇合在耳中,并上绕至左耳上面的额角,如果邪气的侵犯致使这五络真气衰败,就会使人全身的经脉**,形体丧失知觉,其状好像死尸一样,有人把这种病症称为尸厥。
治疗时,应针刺足大趾内侧趾甲旁、离趾甲如韭叶宽处的隐白穴,然后刺足心的涌泉穴,再刺足中趾趾甲上的历兑穴,各一针;接下来,再刺手大指内侧、离指甲如韭叶宽处的少商穴,以及手少阴经在手掌后锐骨端的神门穴,各一针,这样,病人立即就能恢复知觉。如果仍不见效,就用竹管吹病人的两耳,并剃下病人左边头角上约一方寸长的头发,烧成灰末,用好酒一杯给病人冲服。如病人因不省人事而无法饮服,就为其灌下,则病人很快就能清醒过来。
凡是刺治的方法,首先耍根据疾病发生的经脉,切按推寻,诊察虚实情况,再进行调治。如果经络不调,就先用经刺的方法;如果有病痛,但是经脉没病,就用缪刺法,并且要看看皮肤上有没有血淤积的络脉,如果有,应当把淤血放出。以上所述就是缪刺的方法。