黄帝问:我听闻人体有三百六十五个气穴,正好对应一年的天数,但是我不知道它们的位置在哪里,您能说一说吗?
岐伯鞠躬再拜回答道:您问的这个问题很重要,如果不是圣帝,谁会探究这些深奥的理论!所以请让我将人体气穴的位置全部说明。
黄帝拱手谦虚地说:先生所言,让我深受启发,虽然我还未看见穴位的所在之处,未听到穴位的具体数字,但是对它们已经有所了解了。
岐伯说:这就是所谓的“圣人易语,良马易御”啊!
黄帝说:我不是易语的圣人,众人皆言气穴的数理能够开拓人的思想,现在我问这个,不过是希望它能启发我的蒙昧、消除我的疑惑,不足以论。现在我想让您把人体气穴的位置全部讲明,让我能领悟其中精髓,那么我一定将这些道理藏在金匮中,绝不丢掉它。
岐伯再拜而起说:我现在就说吧!人若背部与心胸相互牵扯作痛,医者当取其任脉的天突穴和督脉的中枢穴以及上纪、下纪来医治。上纪是人胃脘部的中脘穴,下纪是人的关元穴。由于人背在后属阳,胸在前属阴,它们的经脉斜系于阴阳左右,所以当它们被病邪侵袭时,就会导致人的前胸和背相引而痹涩、胸胁疼痛得无法呼吸、无法仰卧、气喘、气短、身体一侧疼痛,如果此时它们经脉中的邪气满盛就会侵入到络脉中。此络斜出于尻脉,络胸胁部,支心贯膈,上肩胛,后至天突,而后斜下到达肩部,在背部第十椎节之下交会。因此医者当取此处之穴进行医治。
人的五脏各有井、荥、输、经、合五腧,五五二十五,左右共五十穴。六腑各有井、荥、输、经、合、原六腧,六六三十六,左右共七十二穴。热腧有五十九穴。水腧有五十七穴。此外,人的头上还有五行,每行五穴,五五共二十五穴。人的五脏在背部脊椎骨两侧各有五穴,左右共十穴。人体的穴位还有,大椎下两旁大抒二穴,目瞳子浮白各二穴,两侧髀枢中环跳二穴,犊鼻二穴,听宫二穴,攒竹二穴,完骨二穴,风府一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,上下巨虚四穴,颊车二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩井二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,喑门一穴,神阙一穴,胸腧左右共十二穴,大杼二穴,膺腧左右共十二穴,分肉二穴,交信、跗阳左右共四穴,照海、申脉左右共四穴。水腧五十七穴,都位于诸经的分肉间;热腧五十九穴,都位于人体精气聚合处;治寒热的腧穴,位于人体两膝关节的外侧,在足少阳胆经的阳关左右,共二穴。大禁穴是位于人体天府下五寸处的五里穴。
上述三百六十五穴,皆为针刺之穴。
黄帝说:我已明白人体气穴所在处就是医者行针之处,我还想知道孙络与溪谷是不是也和一年相应合呢?
岐伯说:人的孙络和三百六十五穴内外相会,也和一年相应合。如果邪气滞留于人体的孙络,侵入络脉却不侵入经脉,人就会患奇病。孙络在外与皮毛相连,在内与经脉相连以通行荣卫。一旦邪气滞留于孙络,那么人体就会荣卫停滞、卫气外出、荣血满溢。一旦人体卫气耗尽、荣血停滞,则会外部发热、内部气短。故医治时,医者当以泻法快速针刺病患,通其荣卫,但见病者身上有荣卫滞留之处,就以泻法针刺之,不用管此处是不是穴会之处。
黄帝说:说得好!我还想知道溪谷交会的情况。
岐伯说:肌肉的大会合处叫“谷”,小会合处叫“溪”,分肉间是溪谷会合之处,此处能通行荣卫,也可以舍止病气。如果人体邪气满盛、正气隔塞、血脉发热、肌肉腐坏、荣卫不通,则必将郁热腐肉而化脓,内部骨髓销铄,外部肌肉腐烂。倘若病邪逗留于人体的关节和肌腠,则会使人的髓液都化脓,以致其筋骨衰败。倘若寒邪侵入人体,滞留不散,使人的荣卫无法正常循行,那么人就会筋肉萎缩,肋肘无法伸展。如此,人体就会内生骨痹,外部肌肤麻木。这些是不足的病症,由寒邪滞留溪谷所致。溪谷与三百六十五穴相会,也和一年相应合。倘若病邪属于小寒,积渐长了,也能随脉往来为病,医者以微针就可以医治,治法和刺孙络相同。