62 就这?皇冠上的明珠?(盟主 我是混蛋加更)(1 / 1)

白衣披甲 真熊初墨 4350 字 8个月前

白衣披甲正文卷62就这?皇冠上的明珠?“秦主任您都做不下来,总不能眼睁睁看着患者死吧。其他的事儿放在一边,遇到了,总要试一试。”

罗浩只说了一句话,像是一柄锤子,敲打在秦晨的心里。

“砰”

钉子被钉进去。

“如果患者有一线生机,就在咱们俩身上。”

秦晨看着罗浩,小家伙2年没见,怎么这么有自信?

魔都的郑泽渊都不肯接的患者,他却撺掇着自己上台,并且表现的自信满满。

“先看患者吧,怎么样,秦主任。”罗浩最后说道。

秦晨已经拿定主意。

收好镜子、梳子,秦晨并不觉得自己事儿多,出门前双手上举,在大背头上拢了一下。

可是这次背景音乐没有响起。

秦晨明白自己没有十足的把握完成这台手术。

真要是失败了,对方会说什么,哪怕用大脚趾猜都能猜得到。

“秦主任,刚刚失礼了,我作为患者家属连自我介绍都没有。”医大一院的那人站在门口,见秦晨出来,马上低头弯腰说道。

“我姓金,医大一院主管临床科室的副院长,从前是神经外科出身。”

“金院长客气了。”秦晨淡淡说道,一脸云淡风轻。

金院长对秦晨客气至极,石主任有些麻爪。

礼堂中还有开年会的那么多人等着呢,可石主任却根本不想做示范手术,至少不想现在做。

金院长的父亲是什么情况,石主任一清二楚。

石主任觉得ercp根本解决不了问题,只能外科出手。

但经过3天5轮全院会诊,外科愣是没人敢做。

不管自己说什么,他们都拿患者已经84岁、有一大堆的老年病、再加上有过大型外科手术的既往史,肚子里粘的乱七八糟,根本做不了为由推给ercp。

事情是这么个事情,连南郑都不肯接,金院长也是病急乱投医。

南郑北秦,水平差不多,郑教授不肯接,没把握,秦晨就有把握?

石主任好奇的跟在秦晨身后,让手下的一名医生去通知参会的专家们稍等。

来到病房,秦晨换了一件白服,开始极其专业的查体。

罗浩视野右上角的系统面板中,诊断辅助ai已经有了诊断。

疾病大致分几种,眼前的患者属于诊断明确,但没办法治疗的那种。

诊断辅助ai的作用并不大。

患者已经有了黄疸,估计是刚用过镇痛药,昏昏沉沉的睡着。

整体状态极差,外科手术应该很难撑过去。

哪怕是一个全麻,麻醉科都要掂量再掂量。

如果是普通患者,麻醉科能找出180个理由拒绝麻醉。但金院长在,如果需要的话,麻醉科主任估计得哭着上台亲自麻醉。

患者有极大可能性死在台上,所有人心里都清楚。

看完患者,秦晨去办公室看片子。

坐在电脑前,秦晨右手落在鼠标上,一帧一帧的看着患者的影像资料,手脚有些麻。

当年患者做的改道手术特别大,整个局部解剖结构一塌糊涂。

难怪魔都的郑教授不敢接。

无论是南郑还是北秦上手术,不往多了说,至少有50%的可能性手术会失败。

看着秦晨越来越严肃的表情,金院长一颗心也渐渐沉了底。

国内最顶级的专家全都给出一致判断。

难。

等秦晨看完片子,金院长第一时间微微躬身,沉声道,“秦主任,麻烦您。咱都是搞医疗的,我父亲的情况我知道。”

“上台,99%死;不上台,100%死。”

“死马当活马医,求您上台试试。手术失败,就是我父亲命不好。您放心,我肯定没一句怨言。”

“秦主任……”

金院长几近于哀求。

他明白要是ercp的顶级术者不做手术的话,哪怕再好的医疗资源扔进去,这也是个无底洞。

老爷子最多能在痛苦中熬半个月到一个月。

没有生活质量的活着,仅仅为了调一口气,完全没必要。

趁着秦晨秦主任在,让他试一试,成不成都算尽力了。

金院长想的明白,本身他就是外科医生,对医生的顾虑也门清儿着呢。

那句做手术99%死;不做手术100%死,是神经外科医生最经常说得话。

如今从自己嘴里说出来,分外古怪,这也算是回旋镖?

秦晨没说话,刚要站起身的他抬起手,拢了一把大背头,再次坐下,重新阅片。

金院长非但没生气,反而喜出望外。

秦主任这是同意了。

自己的态度诚恳,打消了秦主任所有的顾虑。

他!

愿意背着失败的风险试一试!!

金院长长长吁了口气,感激涕零。

圈子里的那些事儿金院长多少有了解,南郑北秦绝无可能一起当选工程院院士。

五年之内,技术上精益求精的可能性不大,他们都要做的事儿是发表更多、更有分量的论文。

而且更重要的事情是不出错。

秦主任冒着“天大”的风险同意手术,这是恩情。

“秦主任,您放心,哪怕是手术失败也无所谓,我保证不会有更多人知道。”金院长慎重说道。

秦晨还是没说话。

只是他翻看影像资料的动作又慢了几分。

每一帧都看得极其仔细。

然而!

越仔细看片子,秦晨的脸色越黑。

金院长一句废话都不敢说,生怕哪句话不对,秦晨拂袖而去。

他给石中坚使了个眼色。

“秦主任,手术难度肯定很大,我给您当助手,连护士都不配。”

“你?”秦晨冷笑。

“……”

“……”

“你水平不够。”秦晨淡淡说道,“有罗浩呢,用不到你。”

石主任一口老血差点没喷出来。

这回他真的明白,自己在秦晨秦主任的眼中真心比不上罗浩。

“伱去做你的示范手术,这面急诊做吧。”秦晨看完片子后调出患者的化验单。

“各种指标快速下降,今天要是不做,明天的把握性更小。”

金院长沉默中不断鞠躬,用动作表达自己的感谢。

哪怕只有1%的可能性,那也是希望,总比宣判死刑,眼睁睁看着老爷子死来得好一些。

“我没带人来,手术难度……”

“秦主任,您放心,我都知道。说句不好听的,要是真的下不来台,那也是我父亲命不好。我但凡说您一句坏话,天打雷劈!”金院长赌咒发誓。

“言过了。”秦晨淡淡说道,“尽力而为。”

“谢谢秦主任!”

金院长深深一躬。

来到ercp室,秦晨在更衣室叹了口气。

“秦主任,担心?”罗浩笑着问道。

“刚弄好的头发。”秦晨无奈。

罗浩知道,秦晨每天只进一次手术室,不把所有手术都做完,他不肯出门。

为的,就是发型不乱。

秦晨秦主任的这个动作有着满满的仪式感,也有着满满的那个年代的味道。

“秦主任,我先做前置步骤。”

秦晨点点头,默默的换衣服。

就像是要上战场的士兵一样,悄无声息却又行动迅捷。

这世界是个草台班子,所以但凡专业那么一点点,都能凸显出来。

秦晨和罗浩来到ercp室。

金院长已经在操作间里等着,他披着铅衣,看样子准备一起进去。

“秦主任,人我安排好了。这位是技师,我当年做大脑中动脉动脉瘤的介入手术时,他就一直配合我手术。里面那位是我当年用的护士,可能对ercp的一些操作不熟练,您多见谅。”

“没事。”秦晨对金院长的安排很满意。

都安排金院长的自己人,如果手术失败,对自己的影响会降到最低。

没有任何一名医生愿意做百分百失败的手术。

曾经有位国内顶级专家做新术式的时候,术间的门始终都是关闭的,人也用固定的人。

谁闯进去,迎头就是一顿臭骂,赶上手术不顺利,扔来一堆止血钳子也不是没可能。

“这位是我们麻醉科副主任,当年我做神经外科手术,只要有可能,我都找他配台。技术水平不说很高,但绝对稳。”

金院长又给秦晨介绍麻醉医生。

一套班底都是当年金院长熟悉的、关系最好的也是最趁手的。

又赶上周末,ercp室没有手术。

大门关闭,空荡荡的。

来帮忙找器械的ercp室护士长把所有东西都准备齐全后,立即被金院长撵出去。

此时此刻,ercp室变成一个密闭空间。

穿铅衣,刷手。

医大一院的铅衣外层是粉色的小花,罗浩不喜欢。

据说这种颜色可以缓解视觉疲劳,但在罗浩看来有些不严肃,而且陈勇特别喜欢这种骚气的小粉花。

不过铅衣的重量要比大舅林语鸣给自己准备的装备轻了很多,罗浩毫无负担,这算是一个好消息。

站在术者的位置,罗浩开始手术。

金院长披着铅衣,见秦晨只换了衣服,并没上手术,微微一怔。

但他没说话。

前置步骤由下级医生完成,这是业内约定俗成的潜规则。

哪有专家从消毒开始一步一步直到缝完最后一针的道理。

像前段时间912顾怀明顾主任带着团队去东莲矿总飞刀,从头到尾都是顾主任亲手完成,那是因为有特殊情况,绝对不是普遍现象。

罗浩屏气凝神,全神贯注的做手术,并不知道金院长的情绪变化。

他没最开始就使用心流技能,而是按部就班的先做前置步骤。

进镜到胆肠道吻合口的距离较长。

因解剖结构发生改变,腔道更为弯曲,难度极高。

手术等级提升后,这中弯曲对罗浩来讲并不算什么,所有弯曲、甚至几乎呈直角弯的弯曲都被罗浩一蹴而就的过去。

金院长目不转睛的盯着屏幕,身上铅衣仿佛重愈千钧,压的他喘不过气。

虽然金院长没做过ercp手术,但最基本的常识还是知道的。

几个直角弯“毫无难度”的穿过,正在做前置步骤的年轻医生水平……

高到金院长无法相信。

难怪秦晨秦主任亲自点将,只看几眼就知道那年轻医生的水平至少不比石主任差。

但他们不是有矛盾么?

杂念刚刚升出,金院长就把念头又按了下去。

这都不重要!

秦主任的年轻助手水平都这么高,那秦主任的水平岂不是要比想象中更高?!

一点星星之火似的希望在金院长的心里燃烧起来。

镜子来到十二指肠袢处,因为几十年前的手术关系,这里像迷宫一样。

乱糟糟的,根本不见正常解剖结构。

罗浩伸手。

“短型小肠镜。”

护士马上开始寻找。

她的动作有些生疏。

“左手第三个。”秦晨提醒。

护士的脸刷的一下子红了,她麻利的打开无菌包装,把短型小肠镜交给罗浩。

金院长了一眼秦晨。

秦主任双手背在身后,依旧稳坐钓鱼台。

“秦主任,您……”

“不着急。”秦晨淡淡说道。

金院长不敢多催。

毕竟是求人做手术,秦主任想什么时候上,自己管不着。

哪怕自己是患者家属。

但金院长明白,自己并不属于典型意义上的患者家属。

可秦晨秦主任也太托大了吧,他穿上衣服站在手术台上,也比在下面站着更能安抚情绪不是。

铅衣都披了,就差这么一点?

金院长困惑、不解、凌乱。

和他有一样情绪的,还有秦晨秦主任。

原本秦晨觉得罗浩水平还行,当助手绰绰有余。

然而!

行家一伸手,便知有没有。

罗浩站在术者的位置上以后,气势为之一变,前置步骤做的简单直白流畅,哪怕是秦晨都觉得要是换自己上去,大约也就能做到这个地步。

这个狗东西什么时候这么强了?秦晨疑惑。

他想多看几眼。

几个直角弯,罗浩操作胃肠镜顺利通过,个中技术细节金院长看不懂,秦晨却看得一清二楚。

罗浩的水平堪比自己!

秦晨对罗浩有了准确的评估。

哪怕在一天前,秦晨都认为这是无稽之谈。

但面对罗浩的手术,面对罗浩举重若轻的动作以及技术细节时,哪怕是秦晨也只能承认这一点。

按说手术做到这步秦晨该上去了,但他没动。

秦晨想继续再看看罗浩到底有多强。

患者十二指肠输入袢的位置有数不清的弯曲,仿若迷宫。

在术前秦晨评估难度的时候认定这里是最难的地方,自己能让镜子过去的可能性不超过50%。

估计魔都的郑教授也是这么想的。

而罗浩却没有让自己上台的动作,仿佛信心十足。

难道他真的能行?

秦晨越来越好奇,他在等罗浩失败一次,自己马上就上去试试。

罗浩把小肠镜送到十二指肠输入袢的位置,稳了稳心神,点击系统面板上的心流技能。

一瞬间。

罗浩眼前的世界变了。

时间仿佛缓慢,扭曲的十二指肠输入袢似乎变成透明的,每一个位置该怎么过,手上的力量要怎么用,脑海里都有清楚的感知。

这是罗浩第一次正式使用心流技能。

很好用,比刚得到技能的时候自己评估的还要强!

罗浩没时间欣喜,沉浸在心流状态中的他已经短暂突破手术6级水准,甚至达到连秦晨都没曾触摸的6级巅峰水准。

小肠镜在十二指肠输入袢中缓慢前行,套管一拉一缩,镜子就轻巧的转过一道弯。

九曲十八弯,激流险滩。

而罗浩手里的小肠镜却宛如一叶扁舟,履险如平,不到3分钟就穿过十二指肠输入袢的位置。

小肠镜镜头穿过十二指肠输入袢,最终有惊无险的到达胆肠吻合口。

可见一左肝分支胆管开口处狭窄,见脓苔,可见结石嵌顿于开口处的时候,金院长还好,他只是在想秦晨秦主任什么时候上。

而秦晨已经彻底石化。

患者的十二指肠输入袢的弯曲、复杂、黏连程度要比片子上看得还复杂数倍。

如果自己做的话,连一半成功的可能性都没有。

术前评估五五开,现在看,那是高估了。

秦晨看了一遍手术过程,看了一遍患者局部解剖结构。

他有清晰的判断——自己动手做,最多有3成可能性成功。

然而!

不到3分钟,没有一次失误,罗浩举重若轻的把小肠镜穿过十二指肠输入袢,看见了胆肠吻合口。

在看见胆肠吻合口的一瞬间,秦晨差点没疯掉。

罗浩!

毕业后直接回老家。

连esd手术都没开展、ercp也是最近才做了几台手术的地方小医院,患者量、疾病复杂程度可想而知。

医生需要平台。

更高的平台才有进步的可能。

不光是人脉,还有海量、高难度的患者。

但罗浩呢?

回到鸟不拉屎的老家,水平进步的竟然比自己还要快!!

这怎么可能!!

秦晨心中惊讶莫名,早已经石化,忘记看见胆肠吻合口后自己要上台的事儿。

他现在脑海里的念头只有一个——罗浩肯定能把这台手术拿下来!

金院长在屏幕中看见胆肠吻合口,看见脓苔、隐约看见崁顿的结石,他有些着急。

“秦主任,您上吧。”金院长试探提醒道。

“要不还是你上吧。”秦晨的思路被金院长打断,一点都不惯着他,直接怼了回去。

“!!!”

Ercp室里,麻醉医生、器械护士、技师,所有人都傻了眼。

“废什么话,有本事你上,我转身就走。你不上,就老老实实看着。”秦晨没好气的斥道。

金院长浑身颤抖,泪流满面。

他搞不清状况,这特么是怎么回事?

“插管,准备造影。”罗浩的声音打断了ercp室里的尴尬。

器械护士连忙把罗浩要的东西递给他,气密铅门缓缓关闭,开始造影。

“球囊,要6个毫的。”

“取石篮网。”

“不是这个,篮网要三丝花瓣的。您右手边第二个,打开给我就行。”

Ercp室里,只有罗浩温和的声音不疾不徐的传出。

插管、造影、球囊扩张、篮网取石、置入引流支架等步骤行云流水一般。

手术时程42′22″。

术毕。

罗浩进入心流状态31′11″,要休息5个多小时。

但罗浩却注意到自己并没有那么虚弱。

系统标注的虚弱时间没有变,但自己的感受很明显,真正做手术使用心流状态后虚弱要远比自行测试的时候强。

或许是能量转化的原因,罗浩猜到。

“手术做完了,秦主任。”罗浩转身,撕掉铅衣。

之前“轻飘飘”的铅衣现在重愈千钧,罗浩直接把铅衣扔到地上。

“轰~”

一声闷响。

“手术做完了?!”金院长心中茫然。

这就做完了?

一个学生就把手术给做了?

这还是魔都的郑教授都不敢接的高难度手术么!

这还是石中坚石主任说的ercp皇冠上最璀璨的那颗明珠么!!

在罗浩手里,那颗明珠变成了鱼眼睛,罗浩甚至都没遇到什么困难。

短短40分钟就完成了手术。

刹那间,金院长心里升出一股子做梦的错觉。

他有一种被全世界欺骗了的感觉。

“做完了,好累。”罗浩叹了口气,“金院长,麻烦帮我找个休息间,我想睡一会。”

“年纪轻轻,身体这么虚。”秦晨习惯性鄙夷道,“都告诉你别交那么多女朋友。”

“……”罗浩没有反驳,他懒得解释。

虽然使用技能后的虚弱感因为能量转化的对冲淡了很多,可还是有点虚弱。

技能是真好用,使用技能过后的虚弱也是真难受。

罗浩知道自己进入贤者时刻,急需休息。

“金院长,安排一间休息室,暖和点,别把罗博士冻感冒了。”秦晨沉声说道。

“好,好,好。”金院长忙不迭的先去安排休息的地儿。

等罗浩去休息,金院长才叫人把老爷子抬上平车送回病房。

金院长拿着险些要了自己父亲老命的结石,疑惑问道,“秦主任,不是说我父亲的情况九死一生么?”

“你们医院和患者家属交代病情的时候不这么说?”秦晨鄙夷问道。

“……”

金院长眼眶里噙满泪水。

“秦主任,我听石中坚石主任说这个类似的手术算是ercp手术皇冠上的明珠。”

“哪那么多明珠,在我看来就是一台普普通通的小手术。刚你也看见了,这种简单的手术我都不用上。”

秦晨说完,缩了缩脖子,回头看了一眼。

罗浩,不在。

那就好,秦晨抬手,拢了拢大背头,背景音乐响起。

……

……

注:就不开单章了,和追读的大人们说一声,周末去开学术会。纠结了很久,但还是准备去听听八卦,看看学术界新动态。周日晚或周一回,周二盟主加更继续。

抱歉,抱歉~~~群摸各位。