白衣披甲正文卷62就这?皇冠上的明珠?“秦主任您都做不下来,总不能眼睁睁看着患者死吧。其他的事儿放在一边,遇到了,总要试一试。”
罗浩只说了一句话,像是一柄锤子,敲打在秦晨的心里。
“砰”
钉子被钉进去。
“如果患者有一线生机,就在咱们俩身上。”
秦晨看着罗浩,小家伙2年没见,怎么这么有自信?
魔都的郑泽渊都不肯接的患者,他却撺掇着自己上台,并且表现的自信满满。
“先看患者吧,怎么样,秦主任。”罗浩最后说道。
秦晨已经拿定主意。
收好镜子、梳子,秦晨并不觉得自己事儿多,出门前双手上举,在大背头上拢了一下。
可是这次背景音乐没有响起。
秦晨明白自己没有十足的把握完成这台手术。
真要是失败了,对方会说什么,哪怕用大脚趾猜都能猜得到。
“秦主任,刚刚失礼了,我作为患者家属连自我介绍都没有。”医大一院的那人站在门口,见秦晨出来,马上低头弯腰说道。
“我姓金,医大一院主管临床科室的副院长,从前是神经外科出身。”
“金院长客气了。”秦晨淡淡说道,一脸云淡风轻。
金院长对秦晨客气至极,石主任有些麻爪。
礼堂中还有开年会的那么多人等着呢,可石主任却根本不想做示范手术,至少不想现在做。
金院长的父亲是什么情况,石主任一清二楚。
石主任觉得ercp根本解决不了问题,只能外科出手。
但经过3天5轮全院会诊,外科愣是没人敢做。
不管自己说什么,他们都拿患者已经84岁、有一大堆的老年病、再加上有过大型外科手术的既往史,肚子里粘的乱七八糟,根本做不了为由推给ercp。
事情是这么个事情,连南郑都不肯接,金院长也是病急乱投医。
南郑北秦,水平差不多,郑教授不肯接,没把握,秦晨就有把握?
石主任好奇的跟在秦晨身后,让手下的一名医生去通知参会的专家们稍等。
来到病房,秦晨换了一件白服,开始极其专业的查体。
罗浩视野右上角的系统面板中,诊断辅助ai已经有了诊断。
疾病大致分几种,眼前的患者属于诊断明确,但没办法治疗的那种。
诊断辅助ai的作用并不大。
患者已经有了黄疸,估计是刚用过镇痛药,昏昏沉沉的睡着。
整体状态极差,外科手术应该很难撑过去。
哪怕是一个全麻,麻醉科都要掂量再掂量。
如果是普通患者,麻醉科能找出180个理由拒绝麻醉。但金院长在,如果需要的话,麻醉科主任估计得哭着上台亲自麻醉。
患者有极大可能性死在台上,所有人心里都清楚。
看完患者,秦晨去办公室看片子。
坐在电脑前,秦晨右手落在鼠标上,一帧一帧的看着患者的影像资料,手脚有些麻。
当年患者做的改道手术特别大,整个局部解剖结构一塌糊涂。
难怪魔都的郑教授不敢接。
无论是南郑还是北秦上手术,不往多了说,至少有50%的可能性手术会失败。
看着秦晨越来越严肃的表情,金院长一颗心也渐渐沉了底。
国内最顶级的专家全都给出一致判断。
难。
等秦晨看完片子,金院长第一时间微微躬身,沉声道,“秦主任,麻烦您。咱都是搞医疗的,我父亲的情况我知道。”
“上台,99%死;不上台,100%死。”
“死马当活马医,求您上台试试。手术失败,就是我父亲命不好。您放心,我肯定没一句怨言。”
“秦主任……”
金院长几近于哀求。
他明白要是ercp的顶级术者不做手术的话,哪怕再好的医疗资源扔进去,这也是个无底洞。
老爷子最多能在痛苦中熬半个月到一个月。
没有生活质量的活着,仅仅为了调一口气,完全没必要。
趁着秦晨秦主任在,让他试一试,成不成都算尽力了。
金院长想的明白,本身他就是外科医生,对医生的顾虑也门清儿着呢。
那句做手术99%死;不做手术100%死,是神经外科医生最经常说得话。
如今从自己嘴里说出来,分外古怪,这也算是回旋镖?
秦晨没说话,刚要站起身的他抬起手,拢了一把大背头,再次坐下,重新阅片。
金院长非但没生气,反而喜出望外。
秦主任这是同意了。
自己的态度诚恳,打消了秦主任所有的顾虑。
他!
愿意背着失败的风险试一试!!
金院长长长吁了口气,感激涕零。
圈子里的那些事儿金院长多少有了解,南郑北秦绝无可能一起当选工程院院士。
五年之内,技术上精益求精的可能性不大,他们都要做的事儿是发表更多、更有分量的论文。
而且更重要的事情是不出错。
秦主任冒着“天大”的风险同意手术,这是恩情。
“秦主任,您放心,哪怕是手术失败也无所谓,我保证不会有更多人知道。”金院长慎重说道。
秦晨还是没说话。
只是他翻看影像资料的动作又慢了几分。
每一帧都看得极其仔细。
然而!
越仔细看片子,秦晨的脸色越黑。
金院长一句废话都不敢说,生怕哪句话不对,秦晨拂袖而去。
他给石中坚使了个眼色。
“秦主任,手术难度肯定很大,我给您当助手,连护士都不配。”
“你?”秦晨冷笑。
“……”
“……”
“你水平不够。”秦晨淡淡说道,“有罗浩呢,用不到你。”
石主任一口老血差点没喷出来。
这回他真的明白,自己在秦晨秦主任的眼中真心比不上罗浩。
“伱去做你的示范手术,这面急诊做吧。”秦晨看完片子后调出患者的化验单。
“各种指标快速下降,今天要是不做,明天的把握性更小。”
金院长沉默中不断鞠躬,用动作表达自己的感谢。
哪怕只有1%的可能性,那也是希望,总比宣判死刑,眼睁睁看着老爷子死来得好一些。
“我没带人来,手术难度……”
“秦主任,您放心,我都知道。说句不好听的,要是真的下不来台,那也是我父亲命不好。我但凡说您一句坏话,天打雷劈!”金院长赌咒发誓。
“言过了。”秦晨淡淡说道,“尽力而为。”
“谢谢秦主任!”
金院长深深一躬。
来到ercp室,秦晨在更衣室叹了口气。
“秦主任,担心?”罗浩笑着问道。
“刚弄好的头发。”秦晨无奈。
罗浩知道,秦晨每天只进一次手术室,不把所有手术都做完,他不肯出门。
为的,就是发型不乱。
秦晨秦主任的这个动作有着满满的仪式感,也有着满满的那个年代的味道。
“秦主任,我先做前置步骤。”
秦晨点点头,默默的换衣服。
就像是要上战场的士兵一样,悄无声息却又行动迅捷。
这世界是个草台班子,所以但凡专业那么一点点,都能凸显出来。
秦晨和罗浩来到ercp室。
金院长已经在操作间里等着,他披着铅衣,看样子准备一起进去。
“秦主任,人我安排好了。这位是技师,我当年做大脑中动脉动脉瘤的介入手术时,他就一直配合我手术。里面那位是我当年用的护士,可能对ercp的一些操作不熟练,您多见谅。”
“没事。”秦晨对金院长的安排很满意。
都安排金院长的自己人,如果手术失败,对自己的影响会降到最低。
没有任何一名医生愿意做百分百失败的手术。
曾经有位国内顶级专家做新术式的时候,术间的门始终都是关闭的,人也用固定的人。
谁闯进去,迎头就是一顿臭骂,赶上手术不顺利,扔来一堆止血钳子也不是没可能。
“这位是我们麻醉科副主任,当年我做神经外科手术,只要有可能,我都找他配台。技术水平不说很高,但绝对稳。”
金院长又给秦晨介绍麻醉医生。
一套班底都是当年金院长熟悉的、关系最好的也是最趁手的。
又赶上周末,ercp室没有手术。
大门关闭,空荡荡的。
来帮忙找器械的ercp室护士长把所有东西都准备齐全后,立即被金院长撵出去。
此时此刻,ercp室变成一个密闭空间。
穿铅衣,刷手。
医大一院的铅衣外层是粉色的小花,罗浩不喜欢。
据说这种颜色可以缓解视觉疲劳,但在罗浩看来有些不严肃,而且陈勇特别喜欢这种骚气的小粉花。
不过铅衣的重量要比大舅林语鸣给自己准备的装备轻了很多,罗浩毫无负担,这算是一个好消息。
站在术者的位置,罗浩开始手术。
金院长披着铅衣,见秦晨只换了衣服,并没上手术,微微一怔。
但他没说话。
前置步骤由下级医生完成,这是业内约定俗成的潜规则。
哪有专家从消毒开始一步一步直到缝完最后一针的道理。
像前段时间912顾怀明顾主任带着团队去东莲矿总飞刀,从头到尾都是顾主任亲手完成,那是因为有特殊情况,绝对不是普遍现象。
罗浩屏气凝神,全神贯注的做手术,并不知道金院长的情绪变化。
他没最开始就使用心流技能,而是按部就班的先做前置步骤。
进镜到胆肠道吻合口的距离较长。
因解剖结构发生改变,腔道更为弯曲,难度极高。
手术等级提升后,这中弯曲对罗浩来讲并不算什么,所有弯曲、甚至几乎呈直角弯的弯曲都被罗浩一蹴而就的过去。
金院长目不转睛的盯着屏幕,身上铅衣仿佛重愈千钧,压的他喘不过气。
虽然金院长没做过ercp手术,但最基本的常识还是知道的。
几个直角弯“毫无难度”的穿过,正在做前置步骤的年轻医生水平……
高到金院长无法相信。
难怪秦晨秦主任亲自点将,只看几眼就知道那年轻医生的水平至少不比石主任差。
但他们不是有矛盾么?
杂念刚刚升出,金院长就把念头又按了下去。
这都不重要!
秦主任的年轻助手水平都这么高,那秦主任的水平岂不是要比想象中更高?!
一点星星之火似的希望在金院长的心里燃烧起来。
镜子来到十二指肠袢处,因为几十年前的手术关系,这里像迷宫一样。
乱糟糟的,根本不见正常解剖结构。
罗浩伸手。
“短型小肠镜。”
护士马上开始寻找。
她的动作有些生疏。
“左手第三个。”秦晨提醒。
护士的脸刷的一下子红了,她麻利的打开无菌包装,把短型小肠镜交给罗浩。
金院长了一眼秦晨。
秦主任双手背在身后,依旧稳坐钓鱼台。
“秦主任,您……”
“不着急。”秦晨淡淡说道。
金院长不敢多催。
毕竟是求人做手术,秦主任想什么时候上,自己管不着。
哪怕自己是患者家属。
但金院长明白,自己并不属于典型意义上的患者家属。
可秦晨秦主任也太托大了吧,他穿上衣服站在手术台上,也比在下面站着更能安抚情绪不是。
铅衣都披了,就差这么一点?
金院长困惑、不解、凌乱。
和他有一样情绪的,还有秦晨秦主任。
原本秦晨觉得罗浩水平还行,当助手绰绰有余。
然而!
行家一伸手,便知有没有。
罗浩站在术者的位置上以后,气势为之一变,前置步骤做的简单直白流畅,哪怕是秦晨都觉得要是换自己上去,大约也就能做到这个地步。
这个狗东西什么时候这么强了?秦晨疑惑。
他想多看几眼。
几个直角弯,罗浩操作胃肠镜顺利通过,个中技术细节金院长看不懂,秦晨却看得一清二楚。
罗浩的水平堪比自己!
秦晨对罗浩有了准确的评估。
哪怕在一天前,秦晨都认为这是无稽之谈。
但面对罗浩的手术,面对罗浩举重若轻的动作以及技术细节时,哪怕是秦晨也只能承认这一点。
按说手术做到这步秦晨该上去了,但他没动。
秦晨想继续再看看罗浩到底有多强。
患者十二指肠输入袢的位置有数不清的弯曲,仿若迷宫。
在术前秦晨评估难度的时候认定这里是最难的地方,自己能让镜子过去的可能性不超过50%。
估计魔都的郑教授也是这么想的。
而罗浩却没有让自己上台的动作,仿佛信心十足。
难道他真的能行?
秦晨越来越好奇,他在等罗浩失败一次,自己马上就上去试试。
罗浩把小肠镜送到十二指肠输入袢的位置,稳了稳心神,点击系统面板上的心流技能。
一瞬间。
罗浩眼前的世界变了。
时间仿佛缓慢,扭曲的十二指肠输入袢似乎变成透明的,每一个位置该怎么过,手上的力量要怎么用,脑海里都有清楚的感知。
这是罗浩第一次正式使用心流技能。
很好用,比刚得到技能的时候自己评估的还要强!
罗浩没时间欣喜,沉浸在心流状态中的他已经短暂突破手术6级水准,甚至达到连秦晨都没曾触摸的6级巅峰水准。
小肠镜在十二指肠输入袢中缓慢前行,套管一拉一缩,镜子就轻巧的转过一道弯。
九曲十八弯,激流险滩。
而罗浩手里的小肠镜却宛如一叶扁舟,履险如平,不到3分钟就穿过十二指肠输入袢的位置。
小肠镜镜头穿过十二指肠输入袢,最终有惊无险的到达胆肠吻合口。
可见一左肝分支胆管开口处狭窄,见脓苔,可见结石嵌顿于开口处的时候,金院长还好,他只是在想秦晨秦主任什么时候上。
而秦晨已经彻底石化。
患者的十二指肠输入袢的弯曲、复杂、黏连程度要比片子上看得还复杂数倍。
如果自己做的话,连一半成功的可能性都没有。
术前评估五五开,现在看,那是高估了。
秦晨看了一遍手术过程,看了一遍患者局部解剖结构。
他有清晰的判断——自己动手做,最多有3成可能性成功。
然而!
不到3分钟,没有一次失误,罗浩举重若轻的把小肠镜穿过十二指肠输入袢,看见了胆肠吻合口。
在看见胆肠吻合口的一瞬间,秦晨差点没疯掉。
罗浩!
毕业后直接回老家。
连esd手术都没开展、ercp也是最近才做了几台手术的地方小医院,患者量、疾病复杂程度可想而知。
医生需要平台。
更高的平台才有进步的可能。
不光是人脉,还有海量、高难度的患者。
但罗浩呢?
回到鸟不拉屎的老家,水平进步的竟然比自己还要快!!
这怎么可能!!
秦晨心中惊讶莫名,早已经石化,忘记看见胆肠吻合口后自己要上台的事儿。
他现在脑海里的念头只有一个——罗浩肯定能把这台手术拿下来!
金院长在屏幕中看见胆肠吻合口,看见脓苔、隐约看见崁顿的结石,他有些着急。
“秦主任,您上吧。”金院长试探提醒道。
“要不还是你上吧。”秦晨的思路被金院长打断,一点都不惯着他,直接怼了回去。
“!!!”
Ercp室里,麻醉医生、器械护士、技师,所有人都傻了眼。
“废什么话,有本事你上,我转身就走。你不上,就老老实实看着。”秦晨没好气的斥道。
金院长浑身颤抖,泪流满面。
他搞不清状况,这特么是怎么回事?
“插管,准备造影。”罗浩的声音打断了ercp室里的尴尬。
器械护士连忙把罗浩要的东西递给他,气密铅门缓缓关闭,开始造影。
“球囊,要6个毫的。”
“取石篮网。”
“不是这个,篮网要三丝花瓣的。您右手边第二个,打开给我就行。”
Ercp室里,只有罗浩温和的声音不疾不徐的传出。
插管、造影、球囊扩张、篮网取石、置入引流支架等步骤行云流水一般。
手术时程42′22″。
术毕。
罗浩进入心流状态31′11″,要休息5个多小时。
但罗浩却注意到自己并没有那么虚弱。
系统标注的虚弱时间没有变,但自己的感受很明显,真正做手术使用心流状态后虚弱要远比自行测试的时候强。
或许是能量转化的原因,罗浩猜到。
“手术做完了,秦主任。”罗浩转身,撕掉铅衣。
之前“轻飘飘”的铅衣现在重愈千钧,罗浩直接把铅衣扔到地上。
“轰~”
一声闷响。
“手术做完了?!”金院长心中茫然。
这就做完了?
一个学生就把手术给做了?
这还是魔都的郑教授都不敢接的高难度手术么!
这还是石中坚石主任说的ercp皇冠上最璀璨的那颗明珠么!!
在罗浩手里,那颗明珠变成了鱼眼睛,罗浩甚至都没遇到什么困难。
短短40分钟就完成了手术。
刹那间,金院长心里升出一股子做梦的错觉。
他有一种被全世界欺骗了的感觉。
“做完了,好累。”罗浩叹了口气,“金院长,麻烦帮我找个休息间,我想睡一会。”
“年纪轻轻,身体这么虚。”秦晨习惯性鄙夷道,“都告诉你别交那么多女朋友。”
“……”罗浩没有反驳,他懒得解释。
虽然使用技能后的虚弱感因为能量转化的对冲淡了很多,可还是有点虚弱。
技能是真好用,使用技能过后的虚弱也是真难受。
罗浩知道自己进入贤者时刻,急需休息。
“金院长,安排一间休息室,暖和点,别把罗博士冻感冒了。”秦晨沉声说道。
“好,好,好。”金院长忙不迭的先去安排休息的地儿。
等罗浩去休息,金院长才叫人把老爷子抬上平车送回病房。
金院长拿着险些要了自己父亲老命的结石,疑惑问道,“秦主任,不是说我父亲的情况九死一生么?”
“你们医院和患者家属交代病情的时候不这么说?”秦晨鄙夷问道。
“……”
金院长眼眶里噙满泪水。
“秦主任,我听石中坚石主任说这个类似的手术算是ercp手术皇冠上的明珠。”
“哪那么多明珠,在我看来就是一台普普通通的小手术。刚你也看见了,这种简单的手术我都不用上。”
秦晨说完,缩了缩脖子,回头看了一眼。
罗浩,不在。
那就好,秦晨抬手,拢了拢大背头,背景音乐响起。
……
……
注:就不开单章了,和追读的大人们说一声,周末去开学术会。纠结了很久,但还是准备去听听八卦,看看学术界新动态。周日晚或周一回,周二盟主加更继续。
抱歉,抱歉~~~群摸各位。