医学会把技能进行等级划分与归类时,目的性很明确。
技能的3级以及以前,就是为了用,只为做临床医生而准备,至于4级以及以上,则是另外一个层面。
普通外科医生,缝合术到了3级,甚至到2级,去临床用就足够了,不必刻意深入。
因此,在前期学习过程中,只为熟练地应用去训练,不管你用怎么样的方式达到,够用即可。
但要往4级走,就必须要纯粹和抽离,或者是医学会刻意设置了提炼这一步。
方闲并未深究,不过在周希音连续操作3次,且都在技能训练仪上达标到3级技能水平后,方闲就看透了周希音在操作过程中有一些不太连贯,或者是杂糅的部分。
方闲就问:“周师妹,你是不是提前就了解过4级技能的概念?”
“因此在之前练习的过程中,一直会刻意往4级技能概念上靠拢?”
周希音转过头,犹豫了一下,点了点头。
她能接受到的老师资源不多,但是客观的资源不少,没老师带教的情况下,她就只能拿着医学会标杆出来的水平客观标准去自学成才。
“我也觉得是这样,缝合差不多的操作共可分作八步。”
“第一步是进针、第二步是过针或者穿针,第三步是出针,第四步是压线,第五步是打第一结,第六步是第二结,第七步是剪线,第八步是收线。”
“在这几步中,前面五步都是操作的过程,后面三步,其实是整体缝合的一种理念,讲究整体性。”
“你在前面几步,会有犹豫,想着能不能免缝合,而在后面几步的时候,你又会杂糅地想,好像达不到免缝合的层次,于是就往层次或对合这两种理念上靠。”
“于是便造就你现在,一个缝合,会相对不伦不类。”
“4级缝合术,最简单且最朴素地缝合方式其实是对合,当然,你也可以直接跨越过对合与层次,直接往精巧这方面靠……”
“不过在操作的过程中,需要旁无杂念,特别是在打结与收线的过程中,就不要去想免缝合以及其他理念的事情,就单纯地朝着一个方向走。”
“就先老老实实地把所有步骤都往对合理念上靠,在最后收线的整体操作中,也是如此。对合理念的不好,是相比起其他理念不够好,并不是相比起3级技能杂糅所有4级技能不够好。”
“这一点能懂么?”方闲看出问题,这么解释其利弊,说出这样做的方法。
周希音点点头。
接着继续开始练习。
再缝合了几次之后,方闲就又道:“最开始要先抛去已有的认知,的确不容易,甚至需要僵化,但你可以转移注意力,就是把心神靠拢到,这个位置的局部解剖,为何要这么对合,这个位置的局部缝合,为何不能精准对合,有什么不利之处。”
“这样的转移注意力,或许可以帮助你提升专注力,在操作的过程中忘记掉其他理论的杂糅,从而避免患得患失……”
方闲说完,自己都有些呆滞。
看来5级缝合术带给自己的,不仅仅是操作层次的提升,还有更多隐藏的好处,包括基础缝合术的一些理论,都包含在内,只是自己没深入且细致地进行体会。
周希音点头,反问:“所以我需要去再看一些缝合术相关的理论知识,以‘相对左顾右盼’取代‘绝对左顾右盼’?”
方闲闻言紧了紧眼皮——
说实话,周希音所说的一些专业术语代词,他也无法完全体会。
不过好在意思相通。
“差不多是这个道理!与其在缝合的过程中胡思乱想其他的理念,不如在缝合的过程中,胡思乱想单纯的基础解剖相应理论,这样才能不受影响。”
“若是一味杂糅,想要达到举重若轻,除非是直接从缝合术的3级跃升到5级,否则的话,很难到4级,显得不伦不类。”方闲用自己的话解释。
同样也在琢磨周希音所谓的学习理念,相对左顾右盼和绝对左顾右盼,这个表述就更为专业些。
“好的,师兄!”周希音得到了学习的路线,那么她就知道下一步该怎么做了。
周希音继续缝合。
“这一针缝合太深了,这会儿你又想到了免缝合,心里想着的是加固皮下层的缝合。”方闲开始指点和劝解。
“这一针的跨度太大了,层次缝合虽然讲究自如,讲究速度,但是不必你讲究速度的时候,你就不要讲究缝合之快。”
“缝合得快慢,在应用过程中有意义,是有特殊场景条件的,那是在急救抢救的过程中,需要快速缝合。而大部分的病人,普通速度缝合,就不会对他们产生影响。”
“你要接触的更多的病人,需要的就只是朴素的缝合。”
“……”
周希音一直默不作声,慢慢体会,慢慢纠正。
时间很快推移到了十点。
周希音不说没有特殊的长进,可长进的程度不大,她还是没办法做到绝对的专注,因为她了解的东西太多,总是患得患失。
可也有长进,至少她能够刻意地保持专注力,在意识到自己的思维杂乱后,懂得及时纠正。
“今天就先到这里吧,你可以回去再看看书,主要集中于脂肪层和皮下层缝合,在不同区域内的大抵要求。”方闲开始脱手套。
他觉得,下一步周希音需要的是消化和琢磨,并非是单纯地机械性重复。
周希音也退开了两步,转过头:“好的,师兄。辛苦你了。”
“嗯,慢慢来,不必急于一时。”
“你的缝合操作底子很好,基本功也扎实,下一步要做的就是提纯自己的操作。”
“过度的用理念装饰自己的操作,还不如简简单单,朴素的装饰更加好看。”方闲再次旁征侧引了一个例子。
周希音抿了抿嘴,脱下手套后暂时把口罩摘下,露出精致的面庞,迟疑说:“也就是说,其实提前无知的情况下,越容易往前进。”
“对!~”方闲点头。
周希音的内心则苦涩起来,一直以来大家教她的都是让她更成熟,从未有人让她变得很纯很天真,这可怎么弄?