２.１.针灸学的概念

针灸学是以中医理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和实践经验的基础上，运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。

特别提示：针灸学不能等同于针灸疗法。针灸学是一门学科，其研究对象包括针灸的历史源流、基本理论、操作技能、作用机制和防治疾病的规律；针灸疗法只是一种治疗方法，注重针灸操作技术的研究和应用

２.２.针灸学的特点

).历史悠久，积累了丰富的临床经验

b).与现代科学技术紧密结合

60年代，电针治疗仪广泛用于针灸临床；

70年代，激光治疗仪问世；

80年代，出现了品种繁多的微波针、电磁针、生命信息治疗仪等；

70年代后，对针刺镇痛、针刺麻醉原理和经络实质的研究几乎运用了当代最新科

技成果，包括最新的边缘学科和最现代化的手段，如红外线热象图、超声波、经络电

学特性探测、化学示踪、声信息探测、超微弱冷气测定、辐射场照相等技术。

).适应症广，疗效独特：1979年，WT就列出适宜针灸治疗的43种疾病名称。目前据

统计，可用针灸治疗的病症已达300种，其中对100种左右的病证有较好或很好的疗效。

d).操作方便，经济安全

２.３.针灸学的主要内容

).经络腧穴理论：重点介绍十二经脉、奇经八脉的循行分布，361个经穴和38个经外奇穴的定位、主治功效及临床应用。

b).刺灸法：重点介绍毫针刺法，另对灸法、拔罐法、三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法、头针疗法、耳针疗法也给予系统的介绍。

).针灸治疗：介绍针灸学的常用辨证方法，针灸的治疗原则、处方规律和78种常见病证的针灸治疗。

手太阴肺经脉

【循行】

《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦（1）下络大肠，还循胃口（2），上膈属肺。从肺系（3），横出腋下，下循臑内（4）行少阴（5）、心主（6）之前，下肘中，循臂内（7）上骨（8）下廉（9），入寸口（10），上鱼，循鱼际（11），出大指之端。

其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。

[本经穴]中府（肺募），云门，天府，侠白，尺泽（合），孔最（郄），列缺（络），经渠（经），太渊（输、原），鱼际（荥），少商（井）。

【注释】

（1）中焦－－宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。

（2）胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。”

（3）肺系——元·滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。

（4）臑内－－臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。

（5）少阴——此处指手少阴心经。

（6）心主——指手厥阴心包经。

（7）臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。

（8）上骨——“臂之上骨”指桡骨。

（9）廉——指侧边而言。

（10）寸口——腕后桡动脉搏动处。

（11）鱼，鱼际－－“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。

【语译】

手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系－－气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口－－桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。

它的支脉：从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。

【病候】

《灵枢.经脉》：是动则病（1），风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛（2），甚则交两手而瞀（3），此为臂厥（4）。

是主肺所生病者（5）：咳，上气，喘喝（6），烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。

气盛（7）有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠（8）；气虚（9）则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变（10）。

【注释】

（1）是动则病－－张景岳《类经》注：“动言变也，变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。

（2）缺盆——指锁骨上窝部。缺盆中，包括喉咙部分。

（3）瞀——音茂。指心胸闷乱，视力模糊而言。

（4）臂厥——指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。

（5）是主肺所生病者－－指这一经脉（腧穴）能主治有关肺方面所发生的病症。

（6）喘喝——气喘声粗。“喝”或误作“渴”。

（7）气盛——指实症、阳症，与气虚相对而言。

（8）欠——指呵气。《太素》杨上善注：“阴阳之气，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不确切。

（9）气虚——指虚症、阴症，与气盛相对而言。

（10）溺色变－－溺，读作尿。小便颜色异常。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内（包括喉咙部分）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。

本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）疫痛或厥冷，或掌心发热。

本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。

手太阴络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：手太阴之别（1），名曰列缺。起于腕上分间（2），并太阴之经（3），直入掌中，散入于鱼际。

其病：实，则手锐（4）掌热；虚，则欠（去欠）（5）小便遗数（6）。取之去腕一寸半，别走阳明也。

【注释】

（1）另－－即络脉。从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。

（2）分间－－指分肉之间。当桡骨茎突后方。

（3）并－－指与经脉并列而行。

（4）手锐－－手的锐骨部，指鱼际后方。

（5）欠（去欠）——欠，呵欠；（去欠）同（口去），张口的样子。虚则欠（去欠），肺气不足所致。

（6）遗数－－遗，小便不禁；数，小便频数。

【语译】

手太阴络脉，名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。

其病症：实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。

手太阴经别

【循行】

《灵枢·经别》：手太阴之正（1），别（2）入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明（3）。

【注释】

（1）正——十二经别又称别行之正经，意指从十二经脉分出。

（2）别——分别，指十二经脉循行通路之外的另一通路，别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。

（3）复合阳明——复，再走。阴经经别，合于有表里关系的阳经；阳经经别则合入本经。所以十二经别，就构成为“六合”

【语译】

手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。

手太阴经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后（1），行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃（2），上结缺盆，下结胸里，散贯赉（3），合赉下，抵季胁。

其病：所过者支转筋痛（4），其成息赉者（5），胁急、吐血。

【注释】

（1）鱼后——鱼际的后边。

（2）肩前髃——即肩髃部。

（3）赉——膈肌。杨上善注：“赉谓膈也。”

（4）支转筋痛——支，支撑不适，转筋，肌筋拘挛掣痛。

（5）息赉——古病名，为五积之一，属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。

【语译】

手太阴经筋：起始于大拇指之上，沿大指上行，结于鱼际之后，行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中，向上经过上臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩髃前方，其上方结于缺盆，自腋下行的从下方结于胸里，分散通过膈部，与手厥阴经之筋在膈下会合，达于季胁。

其病症：在本经筋循行处，可出现支撑不适、拘挛掣痛，重者可成息赉病，胁肋拘急，上逆吐血。

手阳明大肠经

【循行】

《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指（1）之端，循指上廉（2），出合谷两骨（之间，上入两筋（之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（5）之前廉，上出于柱骨之会上（6），下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者：从缺盆上颈，贯颊（7），入下齿中；还出挟口，交人中（8）——左之右、右之左，上挟鼻孔。

［本经穴］商阳（井），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。

［交会穴］大椎、水沟（督脉），地仓（足阳明），秉风（手太阳）。

【注释】

（1）大指次指－－指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。

（2）上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。

（3）合谷两骨－－指第一、第二掌骨，合称歧骨。

（4）两筋－－指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。

（5）髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。

（6）柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。

（7）颊——面旁的总称。

（8）人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。

【语译】

手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

【病侯】

《灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。

是主津（1）所生病：目黄，口干，鼽衄（2），喉痹（3），肩前臑痛，大指次指痛不用。

气有余，则当脉所过者（4）热肿；虚，则寒栗不复（5）。

【注释】

（1）津－－此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。

（2）鼽衄－－鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。

（3）喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。

（4）脉所过者——指本经脉所过之处。

（5）寒粟不复——发寒抖战，难以回温。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。

本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指（食指）痛而不好运用。

凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。

手阳明络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿（1）；其别者，入耳合于宗脉（2）。

其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。

【注释】

（1）曲颊偏齿－－颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。

（2）宗脉－－意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。

（3）龄－－龋齿，即蛀牙。

（4）齿寒痹隔－－谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。

【语译】

手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉（宗脉）会合。

其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。

手阳明经别

【循行】

《灵枢·经别》：手阳明之正，从手（1）循膺乳（2）别于肩髃（3）入柱骨（4）下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。

【注释】

（1）手——指手阳明经。

（2）膺乳——侧胸和乳部之间。

（3）肩髃——此指部位。

（4）柱骨——释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。

【语译】

手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。

手阳明经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于(九页）；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。

其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。

【语译】

手阳明经筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；直行的经筋从肩髃部上走颈；分支走向面颊，结于鼻旁颧部；直上行的走手太阳经筋前方，上左侧额角者，结络于头部向下至右侧下颔。

其病症；在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。

足阳明胃经脉

【循行】

《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中（1）旁约太阳之脉（2），下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆（3），却循颐（4）后下廉，出大迎（5），循颊车（6），上耳前，过客主人（7），循发际，至额颅（8）。

其支者：从大迎前，下人迎（9），循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾（10）。

其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街（11）中。

其支者：起于胃口（12），下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关（13），抵伏兔（14），下膝髌中，下循胫外廉，下足跗（15），入中指内间（16）。

其支者，下三寸而别，下入中指外间。

其支者：别跗上，入大指间，出其端。

［本经穴］承泣，四白，巨髎，地仓，大迎，颊车，下关，头维，人迎，水突，气舍，缺盆，气户，库房，屋翳，膺窗，乳中，乳根，不容，承满，梁门，关门，太乙，滑肉门，天枢（大肠募），外陵，大巨，水道，归来，气冲，髀关，伏兔，阴市，梁丘，犊鼻，足三里（合），上巨虚（大肠下合），条口，下巨虚（小肠下合），丰隆（络），解溪（经），冲阳（原），陷谷（输），内庭（荥），历兑（井）。

［交会穴］睛明（足太阳），颔厌、悬厘、上关（足少阳），水沟、神庭、大椎（督脉），承浆、上脘、中脘（任脉），迎香（手阳明）。

【注释】

（1）頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。

（2）太阳之脉——指足太阳**经。“约”或作“纳”。

（3）承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。

（4）颐——音夷。口角后，下颌部。

（5）大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。

（6）颊车——穴在下颌角前，咬肌中。

（7）客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。

（8）额颅——即前额骨部，在发下眉上处。

（9）人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。

（10）脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。

（11）气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。

（12）胃口——指胃之下口，即幽门部。

（13）髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平**。

（14）伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔，故名。

（15）足跗——即足背。

（16）中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。

【语译】

足阳明胃经:从鼻旁开始（会迎香）,交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白）,进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上，沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。

它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），通过膈肌，属于胃（会上脘、中脘），络于脾。

外行的主干：从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。

它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧，下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。

它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。

另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。

【病候】

《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖（1）而处；甚则欲上（2）高而歌，弃衣而走；贲响（3）腹胀，是为骭厥（4）。

是主血所后病者（5）：狂，疟，温**，汗出，鼽衄，口歪，唇胗（7），颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。

气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。

【注释】

（1）牖——音友。指窗口。

（2）上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。

（3）贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。

（4）骭厥——指足胫部气血阻逆。

（5）主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。

（6）温**——指热性病症。

（7）唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。

本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街（气冲穴部）、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。

凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。

足阳明络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。

其病：气逆则喉痹卒（1）。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯（2）。取之所别也。

【注释】

（1）卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。

（2）足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。

【语译】

足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部（会大椎），与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。

其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。

足阳明经别

【循行】

《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里（1），属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞（出页）（2），还系目系（3），合于阳明也。

【注释】

（1）腹里——腹腔之内。

（2）頞（出页）——頞，鼻根；（出页），眼眶下部。

（3）目系——眼后内连于脑者。

【语译】

足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织（目系），脉气仍会合于足阳明经。

足阳明经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指（1），结于跗上，邪（斜）外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于（九页），下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲（2），阳明为目下纲（3）。其之者，从颊结于耳前。

其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚（4），伏兔转筋，髀前肿，颓疝（5），腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻（6），急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。

【注释】

（1）中三指——即足次趾、中趾及无名趾。

（2）（3）纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。

（4）脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。

（5）颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。

（6）口僻——指口角歪斜。

【语译】

足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”（上睑），阳明经筋为“目下纲”（下睑）。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。

其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。

足太阴脾经脉

【循行】

《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际（1），过核骨后（2），上内踝（3）前廉，上踹（4）内，循胫骨后，交出厥阴（5）之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽（6），连舌本（7），散舌下。

其支者：复从胃，别上膈，注心中（脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁）。

[本经穴]隐白（井），大都（荥），太白（输、原），公孙（络），商丘（经），三阴交（足三阴之会），漏谷，地机（郄），阴陵泉（合），血海，箕门，冲门，府舍，腹结，大横，腹哀，食窦，天溪，胸乡，周荣，大包（脾之大络）。

[交会穴]中府（手太阴），期门（足厥阴），日月（足少阳），下脘、关元、中极（任脉）。

【注释】

（1）白肉际——指四肢掌（蹠）面与背面交接的边缘。掌（蹠）面的皮肤较厚而色浅，称白肉，又称赤白肉际。

（2）核骨——张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核，故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。

（3）内踝——胫骨下端的突出处。

（4）踹——音篆。小腿肚，即腓肠肌部。

（5）厥阴——指足厥阴肝经。

（6）咽——张介宾注：“咽以咽物，居吼之后。”此兼指食管而言。

（7）舌本——指舌根部。

【语译】

足太阴脾经：从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经核骨（第一骨小头后（太白、公孙），上向内踝前边（商丘），上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），上膝股内侧前边（血海、箕门），进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；中极、关元，属于脾，络于胃（腹哀；会下脘、日月、期门），通过膈肌，夹食管旁（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府），连舌根，散布舌下。

它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。

【病候】

《灵枢·经脉》：是动则病：舌本强，食则呕，胃脘（1）痛，腹胀善噫，得后与气（2），则快然如衰（3），身体皆重。

是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄（4），水闭（5），黄疸，不能卧，强立（6）股膝内肿、厥，足大指不能用（脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵）。

【注释】

（1）胃脘——《说文》：“脘，胃府也。”

（2）得后与气——“后，指大便；“气”，指矢气。

（3）快然如衰——感到病情忪解。

（4）溏瘕泄——溏，指大便溏薄，瘕，指腹部忽聚忽散的痞块;泄，指水泻。

（5）水闭——指小便不通等症。

（6）强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列的病症：舌根部发强，吃了就要呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。

本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄利，或小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站立，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。

足太阴络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。

其病：厥气上逆则霍乱。实，则腹（1）中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。

【注释】

（1）腹——原作肠，据《太素》改。

【语译】

足太阴络脉，名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。

其病症：气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹部绞痛；虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。

足太阴经别

【循行】

《灵枢·经别》：足太阴之正，上至髀，合于阳明。与别俱行，上结于咽，贯舌本（1）。

【注释】

（1）舌本——原作舌中，据《太素》改。

【语译】

足太阴经别，从足太阴经脉分出后到达大腿前面，和足阳明经的经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌本。

足太阴经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股（1）结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。

其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上（2）引脐与（3）两胁痛，引膺中与（4）脊内痛。

【注释】

（1）阴股——股的内侧。

（2）上——原作下，据《太素》改。

（3）（4）与——原缺，据《太素》补。

【语译】

足太阴经筋，起始于足大趾内侧端，上行结于内踝，直行向上结于膝内辅骨（胫骨内髁部），向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部；向上到腹部，结于脐，再沿着腹内结于肋骨，散布到胸中，在内的经筋则附着于脊旁。

其病症：可出现足大趾支撑不适，牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器部有扭转疼痛，并可向上引脐及两胁作痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。