不过孟庆非也只是愣了一下,没有过多的动作。
吉翔看在眼里,但他也没多问,等患者离开后找了一个安静的时间询问道,“孟老师,我刚刚看您给患者住院单的时候好像有些不舍得。”
不舍得,这个词用的妙。
孟庆非的确像是个守财奴一样,吝啬着手里的入院通知书。但最后找不到借口,还是恋恋不舍的把如愿通知书交给患者。
“很奇怪的一种感觉,我总觉得患者哪里不对劲儿。小吉你帮我琢磨一下,到底是哪儿有问题呢。”孟庆非皱着眉,自言自语的说道。
“都没问题,患者排除了胆囊炎、胆囊结石、泌尿系结石、宫外孕。而且体征明显,脐周部疼痛,转移至右下腹。虽然化验单上看血象不高,但就是急性阑尾炎。”吉翔一板一眼的说道。
“话是这么说,可我总觉得哪不对劲儿。”
孟庆非说到这儿就不再说什么,皱着眉独自沉思。
吉翔也没打扰他,只是帮着孟庆非忙碌。经过一段时间急诊科的锻炼后,吉翔现在基本已经成为一名很标准的急诊科医生,处理事情有条有理,成长迅速。
趁着间歇期,吉翔屏气凝神来到系统手术室。
“老师。”吉翔把遇到的事情和系统NPC说了一遍。
“是这样。”系统NPC也不觉得奇怪,“有经验的临床医生会注意到一些很关键的细节,说关键,其实更重要的是细节。”
“我这么说你懂么?”
“大约明白。”吉翔悟性极高,点了点头,“老师,是不是患者太过明显的体征让人产生误解,忽略了小的、真正重要的体征,所以最后导致诊断错误。”
“是。”系统NPC点了点头。
“那我也想想。”吉翔皱眉。
“去和那位孟医生聊聊,这是直觉是临床经验极其重要的一部分。”系统NPC认真说道。
直觉,竟然是临床看病很重要的一部分,要是几个月前,吉翔肯定嗤之以鼻。
但以他对系统NPC和孟庆非的了解,知道这话是对的。
吉翔回来,看见孟庆非还在沉思,他问道,“孟老师,您是觉得有什么重要的东西看见了却被遗漏么?”
“对!”孟庆非点了点头,“刚才那个患者我回想了很多遍,不可能有误诊。但一想起她,我就隐约觉得哪里不对劲儿。”
要是换泌尿外科的医生,这时候会嘲笑孟庆非看人家姑娘好看之类的,开个车。
但吉翔不是那种人,正经的很,甚至他的念头都没往那面去想。
“如果平时找东西找不到,还能等一下,或许几天后自己就出现在眼前。”孟庆非皱眉,“可患者已经收入院了,要是延误几个小时的话,一旦上台开刀手术……”
孟庆非说着,沉声骂了一句,“妈的,到底哪儿不对劲儿呢。”
吉翔经历过很多次的感同身受,所以他拥有了一种近乎于本能的反应。
一旦诊断错误,上台开刀,术后患者还是疼……
无论是医生还是患者,亦或是患者家属都不能接受。
孟庆非说了几句话后不再多说什么,沉默下去。吉翔没和孟庆非多聊,去打扰他,而是在脑海里一帧一帧拆解刚刚孟庆非查体的经过。
没事,一点问题都没有。
无论是从患者的主诉还是查体,亦或是临床辅助检查来看,都属于很常见的、典型的急性阑尾炎。
过了十几分钟,孟庆非的思路被一名患者打断,他处理完急诊患者,干脆起身和内科医生交代一句,让她帮着看几分钟,一溜小跑去胃肠外科十五病区。
吉翔跟孟庆非一起去,他也很奇怪孟庆非到底在想什么。
来到十五病区,孟庆非也不客气,看见护士后直接吼道,“你们老总呢。”
护士被吓了一跳,“我艹,孟哥怎么是你!患者呢?车祸?还是刀刺伤?!”
急诊外科坐诊的医生急匆匆跟着患者一起来,估摸着患者血压已经无尽逼近零,护士问完,下意识去抱血压计准备开始抢救。
孟庆非意识到自己的态度有问题,缓和了下,“没有急诊患者,刚才收了一个急性阑尾炎的女患,住院了吧。”
“住了,老总说准备手术,刚备完皮,手术室一堆剖腹产,还在等。”
孟庆非稍微安定了一点,笑道,“现在生育率这么低,没想到剖腹产还不少。”
“害,咱省城的孕妇都奔着附一院附二院来,妇产医院早都没患者了。”护士道。
“老孟,你怎么来了?”胃肠的老总听到有人说话,出来看见是孟庆非,迎了上来,“又有患者?你这班怎么这么火。你啥时候退休?”
“没有,我没那么衰。”孟庆非道,“刚才收上来诊断急性阑尾炎的女患者在哪,我去看看。”
胃肠的老总哈哈一笑,“老孟,你这也太过分了,说出去不好听。”
“想什么呢。”孟庆非斥道,“你查体了么?”
“嗯?”胃肠的老总一怔。
“是急性阑尾炎?”
“是啊,你老孟都给了诊断,还能不是?”胃肠的老总反问道。
不过几秒后他醒悟过来,“老孟,有别的问题?你给患者抽血,她有传染病?我特么刚刚查完体没洗手。”
“没有传染病,你想哪去了。”孟庆非道,“我就是感觉不对劲,不像是阑尾炎。”
“哈,别开玩笑,怎么可能。”胃肠的老总道,“我也查体了,肯定是阑尾炎。你做了那么多检查,把该排查的病都排查了一遍,患者家属们上来后还小声腹诽你,说现在的医生没机器检查不会看病。”
孟庆非根本不理睬这种程度的奚落,他又说了一遍,胃肠的老总带着他去看了眼患者。
在患者家属怪异的目光注视下,孟庆非又查了一次体。
麦氏点比较明显的压痛,诊断阑尾炎无疑。
出了病房,胃肠的老总笑着小声耳语,“老孟,别折腾了,你看患者家属的眼神,估计把你当痴汉了,再折腾得动手。”